王淑敏路易斯

幼年型复发性腮腺炎（Juvenilerecurrentparotitis,JRP)是儿童少见的腮腺复发性炎症，是儿童期除流行性腮腺炎外第二类腮腺常见的疾病[1]。JRP特征是反复腮腺肿胀和疼痛，常伴发热。通常为单侧；双侧极少见，如果发生于双侧，也存在一侧明显的表现。发病年龄多在3-6岁，男孩多见，青春早期或晚期可以自愈[2]。少数病例可能与牙齿咬合不正、涎石病[3]、或其它系统性疾病，比如干燥综合征、IgA缺乏[4]有关。

病例，女，4岁，右侧腮腺反复肿大，医院确诊为JRP，此次超声检查显示右侧腮腺增大，其内可见散在低回声区，血流较对侧丰富。该类疾病的声像图特点[5]：腮腺增大，其内可见多发、直径约2-4mm圆形低回声区，低回声区可能为外周扩张的涎管和浸润的淋巴细胞[5-6]。

JRP这类“疾病状态”是公认的（这里笔者称为疾病状态，只是觉得这类疾病未来还有待对该类疾病认识的提高），但是其发病病因及治疗都是有争议的，治疗分为保守和抗生素治疗。一些保守治疗方法：比如腺体按摩、鼓励患儿饮水、热敷、口腔冲洗、催涎剂或嚼服口香糖等[7]。有提出少量抗生素可减少对腺体的损害。也有研究[1]导管内的直接灌洗对于治疗有帮助，认为这类疾病腮腺导管发育畸形可能是主要原因。

腮腺腺体内也存在一些淋巴结与JRP如何鉴别。一般来说淋巴结大小约5-6mm，孤立分布，可显示门样血流。而JRP腺体内的低回声结节多较小，组织病理标本显示这类疾病淋巴细胞浸润可形成淋巴滤泡，及小导管扩张。笔者认为通过应用更高频率的探头可能提高对病变的认识，低回声区是淋巴细胞浸润还是扩张的小导管，还需要更多研究的支持。

参考文献：

1.NahlieliO,ShachamR,ShlesingerM,etal.Juvenilerecurrentparotitis:anewmethodofdiagnosisandtreatment.[J].Pediatrics,,(1):9.（被引量）

2.Kaija-LeenaK,RiittaS,AnnukkaP,etal.Newinsightsintojuvenileparotitis[J].ActaPaediatrica,,94(11):-.（被引量28）

3.CapaccioP,TorrettaS,OttavianiF,etal.Modernmanagementofobstructivesalivarydiseases[J]..（被引量83）

4.ShkalimV,MonseliseY,MosseriR,etal.RecurrentparotitisinselectiveIgAdeficiency[J].PediatricAllergyImmunology,,15(3):-.（被引量14）

5.CarolM.Rumack,StephanieR.Wilson,andCharboneau,J.William.Diagnosticultrasound.ElsevierSt.Louis,.

6.ArmendarizH,BarbieriMAF,FreigeiroD,etal.Ultrasonographicfeaturesofrecurrentparotitisinchildhood.[J].PediatricRadiology,,25(5):-.（被引量64）

7.MiziaraID,CampeloVES.Parotiditerecorrentedainfancia:estudoemlongoprazodecincocasoserevis?odaliteraturaInfantilerecurrentparotitis:followupstudyoffivecasesandliteraturereview[J].BrazilianJournalofOtorhinolaryngology,,71(5):-.