病例1,血管瘤D

病例2，Warthin瘤B

病例3，基底细胞腺瘤C

病例4，多形性腺瘤A

病例5，Warthin瘤B

病例6，淋巴上皮病F

病例7，Warthin瘤B

病例8，多形性腺瘤A

病例1，女，51岁，左侧腮腺包块1+周。

病例1答案血管瘤

病例2，女，50岁，左侧腮腺包块5+年。

病例2答案Warthin瘤伴坏死

病例3，女，50岁，右侧腮腺疼痛1+周。

病例3答案基底细胞腺瘤

病例4，女，48岁，左侧腮腺包块2+天。

病例4答案多形性腺瘤

病例5，男，63岁，左侧腮腺包块1+年。

病例5答案Warthin瘤

病例6，女，55岁，左侧腮腺包块1+年。

病例6答案淋巴上皮病

病例7，男，64岁，左侧腮腺巨大包块2+年。

病例7答案Warthin瘤

病例8，男，52岁，右侧腮腺包块1+月。

病例8答案多形性腺瘤

多形性腺瘤（混合瘤）

Warthin瘤（腺淋巴瘤）

临床表现

单侧发病，生长缓慢，无疼痛，多数2-5cm，40岁以上多见。

男性高发，与吸烟、离子辐射、eb病毒感染相关，90%位于浅叶或下极，肿块有消长史

病理

含肿瘤性上皮组织和黏液样组织；实性，内见软骨样组织或胶胨状黏液组织

涎腺导管上皮，有上皮及淋巴样组织两种成分

超声表现

1.发生部位腮腺最多

2.腺体局限性增大，形规边清低回声结节

3.结节＞3cm回声不均匀，出现强回声、无回声或分隔

4.后方回声可增强

5.结节内示“提篮”样血流，RI为0.6-1.1，PSV＜50cm/s。

1.形态规则、边界清晰、内部回声均匀低回声结节

2.囊性成分较混合瘤多，内部回声极低

3.内部“网格”状线样强回声

4.结节内“分支”状血流。RI为0.55-0.8，PSV＜60cm/s

超声造影

1.多数增强晚于正常涎腺

2.不均匀低增强或等增强，呈周边向中心性增强，周边可见增强环、边界清楚。

1.多数增强同时或稍晚于正常涎腺

2.不均匀高增强或弥漫性增强，增强后可见增强环、边界清楚、肿块无增大。

基底细胞腺瘤

血管瘤

临床表现

常见老年人，女性多见，发生在腮腺区约占73%，肿瘤常有囊性变。

肿大腮腺区触及结节状肿块，界限不清，有压缩感

病理

涎腺闰管或闰管储备细胞，以基底细胞组成为主，黏液样组织少，间质为纤维结缔组织

海绵状、毛细状、蔓状血管瘤

超声表现

1.单发肿块，多呈椭圆形或分叶状

2.内部呈低回声，部分呈实质性低回声，或部分呈囊实混合性肿块，后方回声增强，边界清，包膜回声完整。

3.血流丰富，多为低速低阻动脉血流。

1.单发肿块，多呈椭圆形或不规则

2.内部呈混合性回声或低回声，分布不均匀，内有管网状结构，可伴静脉石，边界不清，无明确包膜。

4.大部分血流丰富，呈点状、条状、五彩镶嵌状。

超声造影

1.多数增强同时或略晚于正常涎腺

2.不均匀高增强，增强后可见增强环、边界清楚、肿块无增大。

1.多数增强晚于正常涎腺

5.2.不均匀低增强，由中心向周边开始放射状增强，增强后可见增强环、边界清楚、肿块无增大。

编辑梁羽责任编辑岳林先

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长按







































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