患者女性,39岁,1年前体检发现肾上腺囊肿,大小约1cm×2cm,今日门诊复查彩超约5×4cm,在门诊行增强CT提示右侧肾上腺囊肿,患者通过朋友介绍求诊于温宇红主任医师,强烈要求住院手术治疗。

术前CT可见囊肿紧贴,膈肌,下腔静脉,囊肿腹侧紧贴十二指肠降部,囊肿延续部分肾上腺,小囊肿有点状钙化,增强扫描后囊肿未强化,影像学检查不考虑囊性恶变。

术中清理腹膜外脂肪,患者较瘦,腹膜翻折基本靠近腰大肌侧的肾周筋膜,充分游离肾上极空间,游离囊肿腹侧时,囊肿紧贴下腔静脉,小心游离囊肿,勿伤下腔静脉,游离囊肿靠近膈肌时囊肿和肾上腺相连,用紫色Hem-o-lock结扎部分肾上腺,紧贴肾上腺切除囊壁,最终保留部分肾上腺,完整切除囊壁,术中出血约20ml,术中麻醉医师张立娜密切
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