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随着彩色多普勒超声、CT、核磁共振等影响检查的普及,“囊肿”这个名词越来越多的进入大众的健康话题,比如大家熟知的肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等等。

当检查报告中,出现囊肿二字难免会产生许多疑惑:囊肿是什么东西?为什么会长?有没有危害?要不要处理?

一、什么是囊肿?

通俗地说,囊肿就是一个封闭的“水泡”,如同充了水的气球。

囊肿的外壳是由一层层具有分泌功能的细胞排列而成的纤维性囊壁,囊腔内充满清亮无色或淡黄色、无菌、富含蛋白质的液体,称之为囊液。大多数的囊肿形成原因不明,部分囊肿由于寄生虫、感染、先天性发育异常等因素引起。

囊肿在全身各种组织中均可以发生,包括肝、肾、卵巢、胰腺、咽喉、皮肤、腱鞘等,但是最常见的还是肝脏、肾脏、卵巢。囊肿大小差异较大,可从几毫米到几十厘米不等。

二、囊肿危害有哪些?

小囊肿一般没有临床症状,仅仅在常规体检时发现,无须特殊处理。较大时会出现:

1、占位效应。囊肿占据了所在脏器的一定空间形成占位效应,即对周围的组织结构产生直接的机械压迫作用。压迫程度随囊肿体积增大而加重。受到挤压后,原本正常的肝、肾组织发生萎缩、缺血,甚至可以影响肝、肾功能。某些囊肿位置比较表浅,容易对周围的器官产生挤压,比如胃受到挤压时容易使人产生饱胀感,影响进食。肾脏囊肿容易向外突出或向内挤压肾盂,囊肿较大时可致明显的腰酸、背痛感觉,严重者可致患者生活起居明显受限。

2、感染囊肿腔内液体积聚,有时可以发生化脓性感染,导致患者出现感染症状。由于囊壁毛细血管脆性增加以及肝脏合成凝血因子的功能受到影响,囊腔内发生出血者并不少见。陈旧性出血可以增加化脓性感染的机会。

3、破裂很多人十分担心囊肿破裂,临床上真正发生破裂的囊肿非常少见,但囊肿破裂引起出血、感染等风险大。

三、囊肿治疗应该如何选择?

囊肿的形成机制尚不明确,吃药也不管用。处置原则主要是清除囊液,破坏囊壁,使之缩小不再生长。目前,对囊肿的治疗方法,主要有三种:

1、是传统的开刀切囊肿的方法,也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法,切口长,流血多、创伤重、花费多,而且易复发。

2、是腹腔镜下切囊肿,虽然只是打个孔,创伤也比开刀小得多,但还是要住院,费用也不算少。

3、超声引导囊肿硬化治疗,这种办法是以针代刀,介入治疗神奇而不是神话。创伤小、恢复快,大部分患者门诊治疗,无需住院,费用低。

四、什么是超声引导囊肿硬化治疗?

在超声实时引导下,准确无误地瞄准囊肿目标。用细针刺入囊肿,吸掉囊内液体,注入囊壁硬化药物,破坏分泌旺盛的柱状细胞,从而达到阻止囊肿复发的目的。

五、手术适应症:

1、囊肿直径≥5cm,肾囊肿直径>4cm(单纯性囊肿)

2、肝、肾囊肿引起的明显临床症状者,如上腹部不适、腹痛、血尿、腰背痛

3、压迫周围脏器引起的继发并发症者,如胆道梗阻、肾盂积液等

4、囊肿合并感染者

5、多囊肝、多囊肾为缓解压迫症状后影响脏器功能者

超声引导囊肿硬化治疗术优势:

1、创伤小、恢复快由于穿刺针的内径极小,对患者的伤害微乎其微,几无痛感,恢复也相当快,大部分病人在术后观察半小时就能离开。

2、手术时间短单个囊肿治疗30分钟。

3、精准定位手术在超声实时监测下进行精准定位,避免损伤周围脏器。

4、费用低

5、大部分患者门诊治疗,无需住院。

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