手术名称：切开重睑术+双侧内眦赘皮矫正术

手术经过：

1、患者入手术室，取仰卧位，设计划线，碘酊固定；面部常规消毒、铺无菌巾，利多卡因局部浸润麻醉下：

2、重睑术：术前设计宽度7mm，去皮量2mm.局部肿胀麻醉，按设计线切开上睑皮肤，暴露睑板及上睑提肌腱膜联合部。松解牵拉韧带及筋膜组织。严格止血。8/0尼龙线将下唇眼轮匝肌与提上睑肌前端缝合。观察上睑弧度及形态，依次缝合。再次用8∕0尼龙线从切口下唇穿挂睑板前筋膜，上唇皮肤出针间断缝合皮肤切口；同法做对侧，观察两侧基本一致。以同法行对侧手术，外形弧度良好。

3、内眦赘皮矫正术：内眦处“Z”形切开。确定新内眦位置。暴露内眦韧带将内眦韧带所附着肌肉松解，8/0尼龙线折叠固定，8/0线皮肤外缝。外形与重睑线流畅，衔接良好。

4、手术顺利，麻醉满意，术中出血极少。

手术名称：韩式三点重睑

手术经过：

1、患者入手术室，取仰卧位，设计重睑线并标记3mm长的三个小短线，碘酊固定；面部常规消毒、铺无菌巾，利多卡因局部浸润麻醉下：

2、按术前设计切开上睑皮肤，去除部分眼轮匝肌，彻底止血后，用7∕0尼龙线从切口下唇真皮层穿挂睑板前筋膜，上唇出针缝合切口，将首尾线打结埋于皮下。以此类推缝合余下两个缝合切口并打结。对侧同术。使双侧瞳孔暴露度接近一致，双侧重睑形态满意，基本对称。

3、手术顺利，麻醉满意，术中出血极少。

手术名称：埋线法重睑术

手术经过：1.受术者取仰卧位，设计切口线，重睑线距上睑缘7.0mm，常规消毒面部皮肤3次，铺无菌巾；1％利多卡因＋1：20万肾上腺素局部浸润麻醉；先右侧上睑手术，将设计线平均分成六点，沿设计线外侧进针，依次缝合六点，深度穿过睑板；从设计线内侧依次缝合六点，深度通过皮下及真皮层；往复缝线垂直排列在一个平面上，最后将线结深埋于皮下。边缝合边观察，调整至重睑线条流畅、与睑缘弧度一致；同法行对侧手术；双侧对比，重睑形态基本对称；取坐位观察未见明显异常；术毕，术中无明显出血；患者安返病房。

手术名称：经结膜入路眼袋矫正术

手术经过：

1、患者入手术室，取仰卧位，设计划线，碘酊固定；面部常规消毒、铺无菌巾，利多卡因局部浸润麻醉下：

2、暴露下睑结膜，切开结膜，钝性剥离至眶隔，打开眶隔，暴露眶隔脂肪，分别去除中、内、外侧疝出脂肪，严格止血，对合切口，观察下睑眼袋改善明显，对侧同法，双侧下睑区基本对称，术毕。

3、手术顺利，麻醉满意，术中出血极少。

手术名称：皮肤入路双侧下睑袋矫正术

手术经过：1、患者取仰卧位，设计外切眼袋术标记线；常规消毒、铺无菌巾，局部浸润麻醉：

2、局麻起效后，沿外切眼袋设计线切开皮肤，剪去多余皮肤，在下睑轮匝肌浅面向下分离至眶下缘，切开眼轮匝肌，暴露眶隔，打开隔膜，去除疝出脂肪，止血；观察效果可；收紧眼轮匝肌，去除多余皮肤，7/0尼龙线缝合切口。

3、切口处涂抗生素眼膏，局部加压包扎；

手术名称：提眉术

手术经过：1.受术者入手术室，术前设计切口线；常规消毒面部皮肤3次，铺无菌巾；先行眉部手术，以1％利多卡因＋1：20万肾上腺素局部浸润麻醉双侧眉部；沿设计线切开皮肤及皮下组织，袪除术区内皮肤及其下脂肪垫，电凝止血；用5/0可吸收线收紧肌肉并固定，6/0可吸收线皮内间断皮内缝合；切口外侧8-0尼龙线间断缝合。

2.术毕，切口无菌纱布覆盖、固定；术程麻醉满意，术中出血约少许，术后安返病房；

手术名称：颊脂垫取出术A型肉毒素注射咬肌

手术经过：1.受术者取仰卧位，常规消毒面部皮肤3次，口腔常规消毒，铺无菌巾；1％利多卡因＋1：20万肾上腺素局部浸润麻醉口腔黏膜，颊部肿胀麻醉；

2.于第二磨牙相对的黏膜做1.5CM长切口，在腮腺导管开口下方约1.0cm暴露颊部，钝性分离出颊部脂肪垫；打开包膜，钳夹并将脱出的脂肪切除及电凝止血。黏膜切口用可吸收线缝合。同法行对侧手术，保持两侧一致；

3.取A型肉毒素U+0.9%氯化钠2.5ml稀释，两侧各咬肌处各注射50U；

4.术毕，术后安返病房

手术名称：上唇改薄术

手术经过：

1、患者取仰卧位，标记上下唇部切口线；常规消毒、铺无菌巾，局部浸润麻醉；

2.术区浸润麻醉，沿设计线切开上唇粘膜，去除多余的粘膜，去除少量口轮匝肌，彻底止血，5/0可吸收线减张缝合。7/0尼龙线缝合切口，切口对合整齐。

3、切口涂眼膏，术毕。

手术名称：双侧嘴角、面颊部光纤溶脂

手术经过：1、患者入室，取仰卧位，于双侧面颊部划定皮下溶质范围，碘酊固定；碘伏常规消毒面部、铺无菌巾，利多卡因局部麻醉下：

2、取双侧下颏下小切口，分别于两侧面颊部皮下脂肪层注入肿胀液20ml，将光纤溶脂仪调至适当能量，经小切口行双侧嘴角、面颊部皮下溶脂术，观察溶脂效果满意，6/0可吸收线缝合小切口，术区加压包扎。术毕。

3.手术顺利，麻醉满意，术中出血少许。

手术名称：双上臂环形吸脂术

手术经过：1，患者取仰卧位，标记双侧上臂脂肪抽吸范围；常规消毒，铺无菌巾。

2、如术前标记范围于上臂内侧部脂肪层注射适量肿胀液至满，以2毫米吸脂管抽吸深层脂肪，3毫米吸脂管抽吸浅层脂肪，吸平，共吸出脂肪约毫升，左右各毫升，观察对称部位对称，皮下脂肪少，术毕；

4、手术顺利，双侧上臂内侧吸脂区加压包扎；

手术名称：双臀下、大腿部吸脂。

手术经过：1.受术者入手术室，术前标记手术区域；常规消毒，铺无菌巾。

2.行气管插管麻醉，先行俯卧位，行双臀下，大腿部脂肪抽吸,后仰卧位行大腿部脂肪抽吸；按术前标记范围，11号尖刀片切开皮肤，于皮下脂肪层注入适当肿胀液，以吸脂针抽吸皮下层脂肪，共吸出混悬液体ml，其中纯脂肪ml，观察抽吸区平整满意，基本对称，5/0尼龙线缝合切口并包扎；术程麻醉满意，术中出血少许，术后安返病房；

自体脂肪丰乳术

1、设计并标记腰部双大腿外侧吸脂范围及双侧乳房充填范围；

2、取俯卧位，常规消毒，铺无菌巾；

3、配制肿胀液（NSml+2%利多卡因注射液5ml+0.1%肾上腺素注射液0.5ml）+麻醉药（2%利多卡因注射液20ml+0.1%肾上腺素注射液0.2ml）；

①取臀下外侧部及臀上部内侧一处做局麻并做5mm切口线，专业注射器自切口线于腰部注入肿胀液约ml、双大腿后侧皮下脂肪层注入肿胀液约0ml，15分钟后负压注射器反复抽吸皮下脂肪层，吸出液静置离心共提纯纯脂肪约ml，备用，5/0尼龙线间断缝合切口线；

②取仰卧位，常规消毒，铺无菌巾；

③分别取乳房下皱襞内、中、外及乳晕两侧做局麻并做1mm切口线，专业注脂针自切口于乳房皮下及腺体下注入纯脂肪，观形态满意后，左侧注入纯脂肪约ml，右侧约ml，7/0尼龙线间断缝合切口线；

④涂红霉素软膏于切口处，无菌辅料包扎固定，术区加压包扎；

4、术毕，术中出血约30ml，术程顺利，麻醉满意，术后安返。

腋下切口假体隆乳术

1、设计并标记双侧乳房剥离范围及腋下切口线及左侧乳房肿块范围及切口线及双侧颞部凹陷范围；腋下切口长约3.5cm；

2、取仰卧位，常规消毒臀部及双侧大腿，铺无菌巾；

3、配制肿胀液（NSml+2%利多卡因注射液20ml+0.1%肾上腺素注射液0.5ml）

先行右侧，于腋下切口线与胸大肌外缘之间皮下做肿胀麻醉，沿切口线切开至皮下脂肪层；组织剪自切口锐钝性分离至胸大肌外缘，专业注水针沿肌层下于标记范围胸大肌后间隙注入肿胀液ml；乳房剥离器按标记范围剥离胸大肌后间隙，剥离腔隙至合适大小，生理盐水纱布覆盖切口线，同法行左侧；观无活动性出血后，于右侧胸大肌后间隙置入ml乳房硅凝胶假体，于左侧胸大肌后间隙置入ml乳房硅凝胶假体，调整位置至形态满意；于腋下切口线留置负压引流管各一根，共两根，5/0尼龙线间断缝合切口线并固定引流管；涂红霉素软膏于切口上，无菌辅料覆盖切口，术区加压包扎。

4、术毕，术中出血约20ml，术程顺利，麻醉满意，术后安返。

下颌角磨削术+颧骨颧弓截骨内缩术

1、设计并标记双侧下颌角膨隆范围及耳后根部切口线，长约1.5cm颧骨颧骨膨隆范围；

2、取仰卧位，常规消毒，铺无菌巾；

3、配制麻醉药（2%利多卡因注射液20ml+0.1%肾上腺素注射液0.2ml+0.9%氯化钠注射液60ml）；

①静脉麻醉起效后，先行右侧，沿耳后切口线于下颌角后方皮下及下颌角膨隆范围骨膜层做肿胀麻醉，沿耳后切口线切开至皮下，组织剪自切口沿皮下锐钝性分离，分离至下颌角后方，组织剪尖端钝性刺穿肌层至骨膜层并钝性分离开肌层，骨膜剥离子按标记范围剥离下颌角及下颌体骨膜层，并剥离内侧面骨膜层，充分剥离后，套入套管退出剥离子，安装好磨头，专业磨头沿下颌角底端向上磨削，充分磨削后，观下颌角我明显彭隆后，磨削下颌体外板，充分磨削后，生理盐水反复冲洗，观干净后庆大霉素8万u+地塞米松5mg注入腔隙；

②同法行左侧，观双侧基本对称后，无活动性出血后，于而后切口留置负压引流管各一根，共两根，5/0尼龙线间断缝合切口线并固定引流管，无菌辅料包扎切口；再行颧骨颧弓截骨内缩术；

③先行右侧，沿口腔内上颌骨前第一前磨牙上方黏膜做局部肿胀麻醉，并做1cm切口线，钝性分离黏膜后组织及肌层至骨膜层，专业注水针于颧弓后方骨膜下注入肿胀液，骨膜剥离子斜穿咬肌及颊脂垫至颧弓后方的内侧面，充分剥离后，套入套管，退出剥离子，安装截骨器，由内向外截除约2-3mm，轻压颧弓外侧，观明显内陷后，退出截骨器，注入庆大霉素8万u+地塞米松5mg，同法行左侧，观双侧基本对称后，6/0可吸收线间断缝合切口线，术区加压包扎；

4、术毕，术中出血约20ml，术程顺利，术后安返。

手术名称：假体隆鼻+耳软骨鼻尖成形术

手术经过：1.受术者取平仰卧位，设计切口线并固定；鼻腔用碘伏棉签消毒3次；面颈部常规消毒，铺无菌巾；选择左侧耳甲腔、耳屏为软骨供区；1%利多卡因加1：000肾上腺素局部浸润麻醉；沿标记线切开，钝锐结合分离软骨，保留部分软骨膜，完整取出软骨，浸泡于0.9%盐水中保存、备用；用5/0尼龙线间断缝合皮肤，并用3/0尼龙线耳廓供区前后打包加压包扎；无菌纱布覆盖；

2.用碘伏棉签再次消毒鼻腔2次，并用干棉球填塞鼻腔，1%利多卡因加1：000肾上腺素局部浸润麻醉鼻部术区；取右鼻翼切口切开，深及皮下；分离双侧鼻翼软骨，根据患者鼻型雕刻假体；沿鼻背筋膜下钝性分离至鼻根部，将雕刻好的假体置入，复位皮肤，观察假体位置居中无偏移，假体于鼻背贴合度好，鼻背高度尚可，鼻外形满意。

3.将备用耳软骨移植于鼻尖，“帽状”插入并固定于鼻尖假体上，复位皮肤观察鼻尖形态满意，皮肤张力无异常；查无活动性出血后5-0可吸收线间断缝合。

4.术程顺利，术中麻醉满意，出血少许，约20ml；术后安返病房；

手术名称：假体隆下颏

手术经过：受术者取仰卧位，术前设计标线，常规消毒面部、口腔内3次，铺无菌巾；1％利多卡因＋1：20万肾上腺素局部浸润麻醉下颏部及口腔黏膜，取下颏部左侧口腔黏膜切口，长约3.0cm，剥离腔隙；根据受术者下颏部形态雕刻假体并置入，观察置入后形态、张力可；3-0可吸收线将颏肌间断缝合一层，5-0尼龙线外层黏膜间断对位缝合；术毕，术出血小许，量约15ml，麻醉满意，术后下颏部加压包扎、固定；安返病房；

手术名称：左耳廓赘生物切除术（色素痣切除）

手术经过：受术者入手术室，术前标计切除范围；术区常规消毒、铺无菌巾；1%利多卡因+1:000肾上腺素局部浸润麻醉；沿术前设计线梭形切开皮肤、皮下组织，将肿物基底部剥离，完整切除；切口逐层缝合；术毕，安返病房；切除标本用95%酒精浸泡保存，交由顾客本人保管，建议外院行病理检测确定肿物性质。

手术名称：自体脂肪移植填充全面部

手术经过：1、取仰卧位，标记面部填充范围，同时标记供脂区（腹部）脂肪抽吸范围，碘酊固定；常规消毒，铺无菌巾。

2、于供脂区脂肪层注肿胀液（0.9%生理盐水ml+2%利多卡因15ml+肾上腺素0.3ml），以2毫米吸脂管抽出脂肪，放入离心机0r/min,离心3min，纯脂肪约80ml备用；用1ml注射器将采集好的脂肪分别注射至所需填充部位，额部14ml,双侧颞区左右各约9ml,左右眶颧区约6ml，眉弓左右各约2ml,鼻唇沟左右各约2ml，面颊部左右各约6ml,下颏4ml。

3、术毕，观察两侧基本一致，求美者对效果满意。吸脂区加压包扎。

处女膜修补术

1、设计并标记处女膜破裂缘处切口线；

2、取截石位，常规消毒，铺无菌巾；

3、配制麻醉药（2%利多卡因注射液20ml+0.1%肾上腺素注射液0.2ml）；

沿标记的范围做局部肿胀麻醉,剪除划线范围内的处女膜边缘,6/0可吸收线对拢缝合新鲜创面,使处女膜孔可通过一小指,涂红霉素软膏于切口处。

4、术毕，术中出血约1ml，术程顺利，术后安返。

乳头乳晕缩小术

1、设计并标记双侧环乳晕及乳头切口线及切除乳晕的范围；

2、取仰卧位，常规消毒，铺无菌巾；

3、配制肿胀液（NSml+2%利多卡因注射液20ml+0.1%肾上腺素注射液0.5ml）+麻醉药（NS40ml+2%利多卡因注射液20ml+0.1%肾上腺素注射液0.3ml）

①先行右侧，沿乳晕乳头标记范围做局部麻醉，并沿切口线切开表皮至真皮层；

②沿真皮层锐性分离，按标记范围去除皮肤组织；

③于外围切口处切开真皮层至皮下组织层，并沿皮下组织层锐钝性想周围分离，对合内外切口线观无明显张力后，3/0可吸收线环外侧切口皮下做荷包缝合；

④5/0可吸收线皮下间断缝合切口线，5/0尼龙线间断缝合切口线；

⑤沿乳头根部环形切开皮肤组织，并沿皮下锐性分离，充分分离后标记新乳头直径，去除乳头直径外侧皮肤及皮下组织，5/0尼龙线间断缝合切口线；

⑥同法行左侧，观双侧基本对称后，涂红霉素软膏于切口处，术区加压包扎；

4、术毕，术中出血约20ml，术程顺利，麻醉满意，术后安返。

手术名称：双侧巨乳缩小术

手术经过：

1、取站立位，于乳晕上极划线：并标记新乳头位置及乳房切除（顾客要求术后希望可佩戴B罩杯内衣）范围，严格消毒胸部铺无菌巾；静脉全麻+局麻下；

2、麻醉生成后，按术前设计，保留乳晕直经约5cm自新乳头至乳房下皱襞的真皮蒂，去除表皮；按术前设计去除皮肤、脂肪及乳腺组织，可见乳房明显缩小，对侧同法，两侧基本一致，彻底止血，置半管引流，固定引流管；用3∕0可吸收线间断减张缝合，收紧皮肤，调整好乳头，乳晕的位置，用6∕0尼龙线间断缝合皮肤。

3、术程顺利，麻醉满意，完全清醒后加压包扎，安返病房。

手术名称：双侧乳房提升术（垂直双蒂）

1、患者取站立位，划线笔标记新乳头位置；确定新下皱襞及标记取出下极乳腺范围，固定；严格消毒手术区皮肤，铺无菌巾；静脉全麻+局麻下；

2、如术前标记范围去除乳房多余表皮，保留真皮层；于乳房下部去除皮肤，于皮下游离，暴露乳腺组织，按术前标记去除乳腺组织，做3-0可吸收线皮下减张缝合，将乳头固定于新位置，间断缝合皮肤，观察乳房位置正常，形态满意。

3、麻醉满意，术中出血极少，手术顺利。

手术名称：驼峰鼻矫正，鼻翼缩小，鼻骨缩窄

手术经过：

　　　取仰卧位，常规消毒，铺巾，静脉全麻生效后，1%的利多卡因局部侵润麻醉手术区域，于鼻小住、鼻前庭做倒V开放式切口，沿鼻翼软骨走向充分分离松解，完全暴露鼻翼软骨至两侧梨状孔，，经鼻骨膜下剥离腔隙至鼻额点，去除多余的皮下及鼻软骨增生组织，用骨刀凿去驼峰的鼻骨，缝合鼻侧软骨鼻中隔软骨，用骨凿在梨状孔处沿鼻基地行人工骨折，缩窄鼻骨，缝合切口鼻翼楔形切除多余肥大组织，缝合切口，外固定包扎，术毕。 　　 　　 　　

术程顺利，术中出血，量约15ml，麻醉满意，患者生命体征平稳，安返病房。

术中出现的情况及处理：无。

手术名称：取注射材料，鼻中隔、耳软骨鼻延长，假体隆鼻

手术经过：

　　　取仰卧位，常规消毒，铺巾，静脉全麻生效后，1%的利多卡因局部侵润麻醉手术区域，于右侧耳甲软骨长轴方向切取耳甲软骨约2*2.5cm,缝合切口，打包固定。沿鼻小柱做倒V开放式切口，沿鼻翼软骨走向充分分离松解，完全暴露鼻翼软骨至两侧梨状孔，尽量取出注射材料，经鼻骨膜下剥离腔隙至鼻额点，去除多余的皮下及鼻软骨增生组织，打开鼻中隔，分离出鼻中隔软骨膜。在软骨膜下分离出鼻中隔软骨，预留至少12mm框架结构，取出鼻中隔软骨约1.0*2.0cm,充分松解鼻翼软骨外侧角，将鼻中隔软骨切成所需大小，置于鼻翼软骨加鼻中隔软骨膜内，前端到鼻前脊，上端至鼻翼软骨，以延长鼻、抬高鼻尖。5/0PDS线固定缝合，关闭鼻翼软骨腔隙，鼻中隔软骨腔隙，鼻阀门重建，根据鼻背形态雕刻假体，经鼻骨膜下送入，调整位置，直至满意，用3/0尼龙线固定在鼻侧软骨上，耳软骨鼻尖塑形，做出鼻尖表现点，缝合固定，缝合切口，外固定包扎，术毕。 　　 　　 　　

术程顺利，术中出血，量约10ml，麻醉满意，患者生命体征平稳，安返病房。

术中出现的情况及处理：无。

手术名称：带蒂皮瓣转移术

体位：仰卧位切口部位：左肩上及面部

使用材料：无

手术经过：

1、平卧，常规消毒，铺巾，静脉全麻成功，标记出切口。

2、在全麻下局部侵润麻醉手术区域，延扩张器边缘做菱形切口取出扩张囊，按设计皮瓣转移到唇上，唇上疤痕切除，把皮瓣按设计好的形状缝合至面部，放置引流，外加压包扎，术毕，安返病房。

3、手术顺利，出血量约ml，麻醉满意，清点器械纱布无遗漏，患者生命体征平稳，于17：25时安返病房。

术中出现的情况及处理：无

诊断：招风耳

病情及治疗记录

1.术前设计并标记耳轮缘切开线，受术者取仰卧位，常规消毒铺无菌巾。

2.2%利多卡因适量于耳轮缘上部行局麻，显效后切开皮肤，分离出耳轮缘软骨，于耳轮缘折叠处切开，折叠缝合软骨，观察两侧基本对称，缝合皮肤。

3.包扎术区，术毕。

手术名称：中下面部除皱

手术经过：

1、平卧，麻醉显效后，常规消毒，铺巾，标记出切口及手术剥离范围。

2、作发际额颞耳前及耳后切口切开皮肤皮下至耳垂根部的延长线，牵开切口缘在额颞颊部下颌部皮下潜行分离，暴露额骨，颞深筋膜，除去一条额肌并处理皱眉肌。再分离出双侧颊部SMAS筋膜，切除一条并收紧缝合。牵拉皮肤使之平整，去除多余的皮肤。检查无渗血后，缝合皮肤。左右两侧术式同。加压固定包扎。

3、手术顺利，出血不多，麻醉满意，清点器械纱布无遗漏，患者生命体征平稳，安返病房。

术中出现的情况及处理：无。

手术名称：自体肋软骨右耳再造

手术经过：

取仰卧位，静吸复合全麻成功，导尿，常规消毒，铺巾，沿设计线行胸部切开，钝性分离皮下组织及肌肉，显露出肋软骨，取左侧健耳等大面扁平积肋软骨，取左侧健耳耳轮缘等长细长软骨，分层缝合术区切口，将4cmX2cm大小软骨暂植于胸部切口皮下，以备二期手术用，留置引流管。于耳后设计的切口切开，分离皮肤，剥离出再造耳植入腔隙。对照左侧健耳用耳软骨再造右耳软骨，将再造的右耳软骨支架植入剥离好的腔隙，固定缝合，缝合皮肤，留置耳前耳后引流管，双侧基本对称，手术顺利，出血少，血压平稳，麻醉效果满意

术前诊断：1.单睑、内眦赘皮2.上睑下垂

拟行手术：1.重睑术2.内眦开大术3.上睑提肌缩短术

已行手术：1.重睑术2.内眦开大术3.上睑提肌缩短术

术后诊断：1.单睑、内眦赘皮2.上睑下垂

麻醉方式：局麻

设计重睑切口线及“Z成形”皮瓣；常规消毒头面部，铺无菌巾，于术区浸润麻醉，沿设计线切开上睑皮肤、皮下组织，剪除切口线内皮肤，松解切口两侧肌肉组织，沿上睑提肌表面向上分离，打开眶隔，去除适量眶隔脂肪，分离眶隔膜及上睑提肌，将折叠的上睑提肌腱膜用6-0尼龙线间断缝合于切口下缘眼轮匝肌，8-0尼龙线缝合皮肤。沿内眦部切口线切开皮肤、皮下组织后，钝性分离、松解内眦部皮下组织，转移局部皮瓣，无张力状态下用8-0尼龙线缝合内眦皮肤。纱布包扎固定，术毕。

术前诊断：1.下睑皮肤松弛2.眶隔脂肪膨出3.泪沟凹陷

拟行手术：祛眼袋（眶隔脂肪释放术）

已行手术：祛眼袋（眶隔脂肪释放术）

术后诊断：1.下睑皮肤松弛2.眶隔脂肪膨出3.泪沟凹陷

麻醉方式：局麻

术前设计，标记切口线及下睑沟凹陷位置；常规消毒铺无菌巾，2%利多卡因局部浸润麻醉后，沿设计线切开外侧下睑皮肤、皮下组织，用眼科剪钝性分离眼轮匝肌，于肌下向眶缘钝性分离，眼袋拉钩拉开肌皮瓣，用眼科剪沿内侧切口线剪开皮肤、皮下及肌肉，拉开切口下缘，并沿肌下向眶缘分离至眶下缘，电凝切开眶下缘内侧半肌肉、骨膜至骨膜下，打开眶隔下极，去除部分脂肪，释放中内侧脂肪球，电凝止血后回纳剩余脂肪，调整脂肪位置，将眶隔下拉，用5-0可可吸收线固定于眶下缘骨膜下。嘱患者向上看，去除切口下唇适量皮肤，复位眼轮匝肌，8-0尼龙线缝合皮肤切口。纱布稍加压包扎、固定，术毕