腘窝囊肿是骨科经常会遇到的一种常见病，它通常在膝关节后方出现一个肿块，导致膝盖发胀、疼痛或僵硬。移动腿或进行身体活动时会加重。并且通常患有这种病的人还同时伴有像半月板损伤、骨关节炎等其他关节内病变。

传统治疗，是先采用关节镜处理关节内病变以后，在手术台上翻身，改变体位，在膝关节后方做5-6cm的切口，再在直视条件下将腘窝囊肿切除。由于囊肿根部位置较深，周边血管、神经又多，所以很难从根本上完全切除囊肿，导致这类手术术后复发率较高。

那该怎么办呢？

近日，有一位63岁的沈女士，大约8个月前无意间发现右膝后方肿块，近来肿块逐渐增大，甚至能用手触摸到如鸡蛋大小。同时伴有膝后方胀痛，连正常的行走都受到了影响，生活非常不便。为了解决病痛，医院骨科门诊，找到了骨二科主任陈杰寻求帮助。

经放射科右膝MRI检查提示：

右膝外侧半月板损伤，腘窝囊肿。

病因明确了，遂收治入院。

第二天，在常规麻醉下，医院骨二科陈主任采用全关节镜下的手术方法，首先通过前侧2个0.5cm小切口，完成了外侧半月板修整，然后加用了1个后内侧的0.5cm切口，在关节镜直视下，将刨刀转向后侧，将腓肠肌内侧头与半膜肌腱之间的后关节囊返折部完全刨除，扩大囊肿内口，同时清理了囊腔，手术顺利完成。

手术后患者反应几乎没有任何疼痛，第2天就可下地行走，不久后就顺利康复出院。

关节镜下腘窝囊肿切除手术

关节镜下腘窝囊肿切除手术，将原来6cm的手术切口变成了0.5cm的小创口，不仅大大减小了手术创口，而且能借助关节镜精确的到达病灶部位，做到更精确的切除，重建滑囊与关节腔之间的“双向流通”，从而大大降低了复发率。同时由于手术切口的减小，使得患者能够更快的恢复健康生活，重返日常工作。

关节镜下微创切除腘窝囊肿是一项比较新的技术，以往只有在上海、医院尝试开展，现在海宁医院骨二科也已经熟练开展，它确实为广大患者提供了既微创又有效的治疗方法。

陈杰骨二科主任

副主任医师

浙江大学医学院本科毕业，从事临床骨科专业已二十余年。曾医院、医院骨科进修学习。医院骨科主任十余年，年8月到海宁医院担任骨二科主任。在骨折创伤及脊柱、关节疾病的诊疗方面积累了较丰富的经验，擅长四肢、关节、脊柱创伤骨折及髋、膝关节置换等手术治疗。

在海宁市率先采用牵引下闭合复位局限切开的手术方法，治疗高龄老人股骨粗隆间骨折，已开展数百例。并且在关节镜手术方面有较高的造诣。年在本市率先成功开展了首例膝关节镜手术，在关节镜微创手术治疗肩、膝关节疾病方面有较深入的实践和研究。

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