王某，男，20岁，大学生。鼻塞3年多，病中曾连续使用“滴鼻净”，用时有缓解，但是无法改善。经朋友介绍，到深圳梧桐山中医学堂诊治。

症状：左侧持续鼻塞，右侧间歇塞，夜间加重，运动后减轻，涕粘黄量少，口苦。查见鼻粘膜暗红肿胀，表面不平，左下鼻甲后部肥厚，收缩反应不敏感。舌淡红，苔薄白，脉弦。

西医诊断：药物性鼻炎。

中医辩证：气滞血瘀，兼热邪。

中医治法：行气活血，化瘀通络，清热。

中医方药：血府逐瘀汤加减。处方：赤芍药、当归尾、生地黄各12g，川芎、桃仁、柴胡、枳壳、桔梗、黄芩、辛夷各10g，红花5g，甘草6g。嘱减少或停止鼻腔滴药。

复诊：服药14剂，粘涕除，大便溏。处方：上方去黄芩、生地黄，加地龙10g，茯苓20，生牡蛎30g。20剂。

三诊：鼻腔白天通畅，晚上略有交替鼻塞，已停用一切滴鼻药，此乃气血不足之象。二诊方去赤芍药、桔梗，加黄芪10g，丹参、鸡血藤各20g，连服30剂，鼻塞基本消失，天很冷时有轻微鼻塞，纳可，二便调。

查见下鼻甲前部光滑，左下鼻甲后段肥厚状消失，对1%麻黄素收缩反应敏感。处以当归芍药汤：当归、川芎、白芍药、白术、茯苓、陈皮、辛夷、地龙、黄芪各10g，黄芩、甘草各6g，丹参20g。7剂，以巩固疗效。

鼻窦炎的危害1、病灶和下行感染鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注,可引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病。2、骨髓炎慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。

西医药无法根本改善鼻窦肿大而不通气，其改善鼻通气的方法往往还有下鼻甲部分切除术、冷冻、微波、激光及鼻息肉切割器部分切除等；但上述方法对下鼻甲粘膜损伤较大，术后疼痛，出血，结痂，干燥，鼻腔异味，感染，鼻腔粘连，不同程度影响鼻腔的功能。鼻甲最好别手术，它是鼻腔的调温器,损伤过大，对空气的冷暖感觉会丧失。

本医案的方药须在中医的指导下使用。

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