一症状体征

患者，男，62岁，因发现右侧颈部包块两周入院。

二超声检查

入院后彩超检查：右侧腮腺区三个低回声结节，大小分别为3.8×1.6cm、1.6×0.6cm、

0.65×0.57cm，边界清晰，形态规则，有包膜，内部回声不均匀，呈条索状，内部稍丰富短线状血流信号。

三超声提示

右侧腮腺区多发实性结节

四手术病理：

Warthin瘤

五病例讨论：

腮腺肿瘤声像图特点：良性肿瘤多形态规则，边界清晰，恶性肿瘤多形态不规则，边界不清晰。

腮腺良性肿瘤中最多见腮腺混合瘤，其次为Warthin瘤，又称为腺淋巴瘤。

混合瘤可发生于任何年龄，女性多于男性，单发多见；Warthin瘤中老年男性多见，可多发或双侧发病。有报道认为Warthin瘤内分隔条索状回声多于混合瘤，主要由于组成成分不同，混合瘤有粘液样组织、软骨组织外，还有上皮细胞，Warthin瘤主要为腺体及囊性结构，内有粘液或胶冻样物质，因此回声更低，囊性结构之间的分隔表现为条索状回声。病理学大部分观点认为Warthin瘤起源于腮腺后部淋巴结，由其内异位的上皮淋巴组织发生，故腮腺后部占多数；混合瘤包膜常较薄，有的不完整，具有侵袭性，术后复发率高。总结Warthin瘤特点;中老年男性、双侧或多发结节，边界清晰，形态规则，内部回声不均匀，呈条索状。提高对本病的认识及声像图表现，有助临床术前明确诊断，利于手术方式的确定，减少术后复发。