泌尿外科医师每天在门诊几乎都会碰到这样的患者：他们抑或脸色凝重，抑或神情焦虑的把一张肾脏B超检查单递到眼前，然后很急迫的问“大夫，我前几天单位体检查出来肾上长了个囊肿，您看会不会变成恶性的？但我现在基本没有什么感觉，需要做手术吗？这两天心里都着急死了，上班也没心情，休息也不好，身体一直挺好的，可为什么就得了这个病？它会不会遗传给我的孩子？”

这也是绝大部分此类就诊患者最常感到疑惑的几个问题。

说到肾囊肿，老百姓俗称“腰子上长了个包”，人们一听身上长东西总是“谈瘤色变”，但实际上就目前的医学认识来说，肾囊肿并非肿瘤性疾病，它归类为肾脏畸形的一种，也是人体最多见的囊性病变，多为良性，恶变几率微乎其微。我们在临床最常碰到的肾囊肿多为两大类：非遗传性的单纯性肾囊肿和遗传性的多囊肾。70%的患者为前者，也是绝大多数体检者发现肾囊肿的类型。一半以上的患者体检发现之前几乎没有任何症状，一部分患者因为囊肿增大压迫肾脏实质或者囊内出血、感染等原因会出现患侧腰背部的酸痛，少数人可能在做尿常规检查时发现有血尿、蛋白尿，总的说来，起病偏隐匿，所以多为B超发现。

谈到肾囊肿的治疗，如果囊肿直径较小（5厘米），也没有任何临床症状，建议定期随诊、复查B超，观察即可。

如果囊肿直径较大（px），并出现肾脏实质受压影响肾功能，或者囊肿有出血感染、破裂者，则需要手术治疗。

需要治疗者，通常的手术的方式有：传统的B超引导下囊肿穿刺抽液并注入硬化剂，此法创伤小、费用低、病人痛苦小，但复发率很高，近年来已经被逐渐摒弃；另外是经腹开放式囊肿去顶减压术，效果确切但创伤大，该法也很少用；

目前最为推荐、也最为常用的是腹腔镜下的囊肿去顶减压术，此法安全有效、创伤小、病人痛苦小、复发率低，已基本成为大多数肾囊肿患者的标准手术治疗方式。

当然，对于每一位肾囊肿患者是不是需要手术治疗以及选择什么治疗方式，我们都会综合考虑患者的自身状况、囊肿的危险因素之后再做判断，最根本的还是以患者的最大获益为考量。

有人总会疑惑“为什么长了这个东西”。详细病因不清，一般认为是肾脏上皮细胞过度增殖形成的囊性物，男性成人多见。50岁以上的人中50%以上有一个或以上的肾囊肿，所以大可不必恐惧。

单纯性的肾囊肿一般不会遗传给下一代；但肾囊肿有时常合并肝囊肿的存在，这样的患者多与遗传因素有关，除了积极观察肝肾囊肿变化外，对于亲戚子女亦有监测的必要。观察处理的患者常会疑问：平时有什么注意事项，日常护理上注意什么，或者有什么忌口吗？其实没有刻意注意的方面，我的建议是：关爱自己的身体，保持积极乐观的心态，定期体检复查，健康愉悦的生活和工作。

多于多发性、遗传性的肾囊肿，我们后面会有专题讲到，敬请







































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