8月9日，医院耳鼻喉科成功完成了一项高难度颈动脉体瘤剥除术，将瘤体完整剥离的同时保全了动脉的连续性和完整性，体现出耳鼻喉科的专科水平不断提升以及处理高难度病例的实力。

耳鼻喉科陈学华博士（左）给患者查房

　　来自肇庆的32岁女患者因咽痛反复发作，4个多医院，一直被当做慢性咽喉炎治疗，效果欠佳。近期，她在当地某院行核磁共振检查发现左侧颈动脉窦旁肿物，被诊断为左动脉体瘤。考虑到手术难度大，该院建议其到外院治疗。由于医院在当地口碑良好，患者便选择前来就诊。

术前CT

　　我院耳鼻喉科陈学华博士接诊后，仔细分析了病人情况，接下了这个烫手山芋。经过术前的仔细检查、讨论评估，医务人员确立了在患者颈动脉表面剥除肿瘤的手术方案。

　　术中，为了减少出血，医护人员将患者的颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉充分暴露，并重点保护舌下神经降支、迷走神经。他们首先从安全的颈外动脉入手，分离肿瘤并切断其血供，做好随时结扎的准备。据介绍，由于肿瘤与颈动脉窦粘连紧密，血供异常丰富，医护人员需要在明视下交替使用双极电凝和超声刀缓慢仔细剥离肿瘤，大大降低了出血量大、视野模糊、误伤血管神经等风险。最终，经历惊心动魄的6小时，手术成功将肿瘤剥离，完好保留患者血管神经，全程出血仅ml左右，而通常此类手术的出血量可达数千毫升。

术中

　　颈动脉体瘤是一种少见、发生于颈动脉体的副神经节细胞瘤，手术是其首选的治疗方法。由于颈动脉体瘤多源于颈内外动脉分叉部位，瘤体逐渐增大使得内外动脉分叉张开并包绕动脉，形成影像学中典型的“高脚杯”改变。这个“高脚杯”周围包绕着重要的神经血管结构，使得手术风险相当高，且颈动脉一旦断裂将会引起致命性大出血，重建血管的难度很大。因此，手术成功的关键就在于将瘤体完整剥离并能保全动脉的连续性和完整性。

　　近年，医院耳鼻喉科在黄东辉主任的带领下，强化团队培养建设，优化诊疗流程，着重发展中医特色专科治疗的同时，不断加强亚专科化发展，促使耳科、鼻科、咽喉头颈外科诊疗技术始终保持较高水平。其中，咽喉头颈外科是耳鼻喉科较迟分科架构的亚专科，近几年在陈学华主任医师指导下得到了长足的发展，接诊的头颈肿瘤疑难病例也逐渐增多。不久前该科也完成了一例高龄并胸廓畸形的面部肿瘤患者的治疗，解除了患者的难言之苦，让其露出了久违的笑容。

　　陈学华主任医师多年来深耕咽喉头颈外科，对喉癌、下咽癌、甲状腺、腮腺等头颈肿瘤的治疗积累了丰富的经验。医院整体实力的增强，特别是与麻醉科、影像科、超声科以及内科的围术期通力合作，耳鼻喉科有条件和有实力更好更安全地处理高难度病例，科室实力不断增强，造福广大患者。

　　（卢杰/文）

专家简介：陈学华

主任医师，医学博士，擅长慢性鼻-鼻窦炎、慢性中耳炎、鼾症、鼻创伤畸形的手术治疗，以及鼻咽癌、喉癌、腮裂囊肿、头颈部肿瘤等疾病的早期诊断，尤其专长于咽喉头颈甲状腺外科疾病的诊断及手术治疗。在《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》等专业期刊发表论文多篇。

开诊时间：周1、4白天（周六、日值班1室）

开诊地点：1号楼四楼耳鼻咽喉科门诊5室。

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