“子宫”本来是为孕育宝宝（胚胎）而建造的宫殿，但常常被一些“心机婊”抢先入住，最常见的就是“子宫肌瘤”这个小婊砸。我可不是耸人听闻，育龄期的女性，至少1/3都长有子宫肌瘤，其中有1/10需要治疗（主要就是手术）。

很多人害怕手术，但又怕不手术影响未来生BABY，会不会这样呢？今天咱们就来揭晓答案。

很多女性非常关心子宫肌瘤会不会影响自己的生育能力。没错，我们的宝宝（胚胎）有时是很“挑剔”的，必须有温暖、舒适且大小合意的房间才愿意住下来。因为子宫肌瘤导致的不孕，占所有不孕的3%左右。子宫肌瘤主要是利用自己的体积和占据的位置，来赶走胚胎。

如果把子宫比喻成一个房间，墙壁主体就是肌膜（主要是肌肉），房间里贴的墙纸是黏膜（就是常说的子宫内膜），外墙上贴的瓷砖是浆膜。介绍它们是因为，肌瘤从哪一层长出来，对怀孕的影响是不一样的。

1.这种肌瘤在子宫里各种捣蛋，备孕前最好干掉

肌瘤相当于多出来的石头。如果石头镶在内墙上（即黏膜下肌瘤），并且又很大（＞4厘米），很容易压缩房子的空间，宝宝就会嫌弃不愿意入住。

就算这种肌瘤长得不大，但经常带着个把儿，在子宫里就是个异物，干扰受精卵着床，简直堪称避孕神器（和避孕环一样）。就算胚胎宝宝勉强住下了，这种肌瘤也会跟宝宝争夺血液供应，最后使宝宝流产。

另外，如果说受精卵是种子，子宫内膜就是土壤，地好庄稼才能长得好，可这种黏膜下肌瘤很“毁地”。因为这种肌瘤周边容易长出息肉，再加上长肌瘤的人，一般雌激素水平都偏高，于是肌瘤+息肉+雌激素，合着伙的破坏土壤（子宫内膜），就更容易引发不孕。

所以对于“内墙”上的肌瘤，无论大小，备孕前最好做掉。

2.这种肌瘤如果太占地儿，备孕前还是切掉吧

如果是墙壁间的石子（即肌壁间肌瘤，最常见），一般不影响房间构造。但是如果太大了（＞4厘米），可能会影响房间的形状，或是太占地方，让房间变小了。这也可能影响受孕，或者导致流产。

这种肌瘤还有一个坏处。我们知道精子和卵子是在输卵管中相遇，变成受精卵，然后借着输卵管和子宫的蠕动，一点一点往前拱，最后到达子宫，并找到舒适的位置着床。如果墙壁里的石子太大，子宫不能正常收缩了，受精卵的输送也就停滞，更别说找到舒适的位置着床了。

所以＞4厘米的肌壁间肌瘤，还是做掉后再试孕吧。

3.这种肌瘤不太影响怀孕，暂时可以不管它

镶在房间外墙上的石头（浆膜下肌瘤）一般对房间内部构造没什么影响，所以对怀孕干扰不大，可以暂时不用管它。

4.这种肌瘤堵住了门口，最好除掉它们

有些肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口，会影响精子通行。精子和卵子见不到面，也就不会有宝宝啦。

所以对于这些挡道的肌瘤，试孕前还是除掉为妙。

如果您的不孕怀疑和肌瘤有关，为了维持子宫的完整，肌瘤剔除手术就是首选。切掉肌瘤的方法，按照“手术刀”进入子宫的途径，可以分这么几种：

●开腹（从肚皮上直接开个天窗）；

●腹腔镜（在肚皮上开2~3个1厘米的小洞，将“探照灯”和手术器械伸进子宫）;

●宫腔镜（从“正门”阴道进入子宫，没有切口）；

●阴式手术（分两种，一种也从正门进，外面没开口；一种还需要在尾巴骨附近开个口）。

选择哪条途径是由肌瘤长的位置、个头大小、医生擅长什么技术，然后和您商量着决定的。

别妄想靠药物根除子宫肌瘤，吃药最多是可以抑制肌瘤生长，短时间内将它缩小一点，为手术做准备。最常用的药物有米非司酮等。

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子宫肌瘤怎么办？医院找王芳主任！

王芳主任医师

●从事妇产科工作20余年，毕业于佳木斯大学临床专业，原医院妇产科主任。

●擅长妇产科各种常见疾病、疑难病的诊治，尤其擅长于宫腹腔镜微创手术，包括子宫全切、子宫次切、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿、子宫腺肌症、宫外孕保管术、不孕症以及宫腔中隔电切、宫颈锥切和宫颈癌根治术等。

●在阴式子宫切除术、新式剖宫产术、无痛分娩、中期引产、宫颈手术等都有一定造诣，对于不孕症、内分泌失调也有一定的研究。

●曾使上千名不孕患者成功受孕，多次参加全国性微创学术会议，曾先后进修于哈医大、医院、医院、医院。

即便把肌瘤切了，也可能还有些米粒大小的肌瘤没完全剔除干净，在激素的影响下，将来还是可能兴风作浪，所以术后要定期复查。

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