许久没看书，总结东西了，觉得日子不能就这样荒废着过。所以，来一波腮腺良性肿瘤的小结。希望和大家一起进步。以后更新也会慢慢步入正规的。

腮腺富含脂肪，T1、T2均呈高信号，下颌后静脉腮腺内的部分，呈圆点状的无信号区，面神经则呈相对较低信号，MRI图像上有时能分辨。腮腺导管在正常情况下不能显示。

临床与病理：

腮腺肿瘤中良性肿瘤多见，约占75%。其中又以良性混合瘤最多，占70%左右，其次为腺淋巴瘤（Warthin瘤），占5%-10%,而其他如血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤等少见。腮腺混合瘤又称多形性腺瘤常见于30-50岁青壮年，无明显特异性差异。病程长，生长慢，常无意或体检时发现腮腺内无痛性肿块，表面光滑或呈结节状，活动，界限清楚。Warthin瘤常见于50岁以上高龄男性，通常为多发或双侧发病，多位于腮腺浅叶下极，常表现为发展缓慢、表面光滑、质地较软的无痛性肿块。

腮腺混合瘤多呈圆形或椭圆形，直径3-5cm，包膜较完整，边界清楚。切面呈灰白色，可见浅蓝色软骨样组织、半透明的黏液样组织以及米粒大的黄色角化物，囊变者内含无色透明或褐色液体。10%可恶变，可见组织易碎，包膜消失，与周围组织界限不清。Warthin瘤常有较薄的包膜和大小不等的囊腔，组织学上有嗜酸性上皮细胞和淋巴样间质成分。

影像学表现

CT：混合瘤表现为腮腺内圆形或椭圆形软组织密度肿块，边缘光滑，与正常低密度的腺体分分界清楚，增强扫描呈均匀或环形强化，当肿瘤有囊变时，平扫及增强均显示其内有液体密度。Warthin瘤可呈分叶和多发小囊样表现。

MRI：混合瘤较小时信号较均匀，T1等、T2稍高或高信号，周边可见低信号薄壁包膜。发生坏死、囊变时T1及T2信号不均匀。T2高信号瘤体内一些低信号常认为是瘤体内纤维间隔和条索，极低信号为钙化，此征象常提示为混合瘤。

Warthin瘤较易形成蛋白含量高的囊腔，T1、T2、PDWI均呈高信号，颇具特征。

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