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一年中最舒服的季节来啦！

但对于患有过敏性鼻炎的宝宝来说，春季意味着雾霾刚过，柳絮和花粉又来了！

别人家宝宝出门赏花、踏青、放风筝……

我家过敏性鼻炎的宝宝出门眼睛痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵……

怎样让宝宝舒舒服服地过春季呢？科长（ID：kexueyuer）来讲一讲。

过敏性鼻炎的症状和确诊

过敏性鼻炎多发生在2岁以上的宝宝身上。

在我国，平均每10个宝宝中可能就有1个得过敏性鼻炎，这些数字还在不断上升。

过敏性鼻炎的症状

眼睛痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵是过敏性鼻炎的四大症状，有时还会伴有耳朵痒、咳嗽、多动或抽动、注意力不集中等症状。

和其他疾病的区分

过敏性鼻炎和鼻窦炎、普通感冒的症状十分相似，家长要学会辨别，以免耽误治疗。

如果宝宝打喷嚏、流鼻涕超过2周，常因鼻痒做出耸鼻动作，起床后连续打喷嚏数次甚至数十次，那宝宝很可能患上了过敏性鼻炎。

引起过敏性鼻炎的原因

过敏是免疫系统反应过度的一种表现，过敏体质的宝宝接触过敏原后会出现的慢性炎症。

过敏性体质

宝宝患有过敏性鼻炎，原因可能有以下几点。

遗传因素；

出生在过敏季；

过早使用抗生素；

一岁前暴露在二手烟环境里；

出生后第一口奶是配方奶粉。

接触过敏原

过敏性鼻炎发作，主要原因是接触了过敏原。

春季过敏主要是树木（杨树、柏树、松树、桦树、梧桐、白蜡树）花粉造成的。

中药汤剂或注射液可能大量使用以上植物，家长千万不要给宝宝尝试中药或中成药。

气候因素

马萨诸塞大学环境健康学家克里斯汀·罗杰斯领导的研究团队发现：

“一定浓度的二氧化碳可刺激植物产生更多花粉，增加空气中的花粉浓度，增加过敏原暴露和因此患病的人。”

因此，气候变化是宝宝过敏性鼻炎症状加重、过敏人群更广的原因之一。

对过敏性鼻炎的错误认知

对过敏性鼻炎的认知不够，加上心急，很多家长都希望有根治过敏性鼻炎的方法。

过敏性鼻炎能根除

过敏性鼻炎只能控制不能根治。

找到过敏原，做好预防护理措施，是应对过敏性鼻炎最有效的方法。

出现过敏性鼻炎的症状，就要对症支持治疗。

直接无视过敏性鼻炎

不及时治疗，过敏性鼻炎可能引发鼻窦炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘和分泌性中耳炎。

据统计，过敏性鼻炎得不到及时治疗，40%的概率导致变异性咳嗽甚至哮喘。

过敏性鼻炎反复发作不仅给宝宝的身体造成不适，也可能影响宝宝与同龄人交流与玩耍，甚至出现自卑的心理。

不及时治疗过敏性鼻炎，长期鼻塞导致宝宝一直张口呼吸，不仅影响宝宝的颜值，还会因睡眠不足造成发育迟缓。

症状缓解就停激素药

鼻喷激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物。

很多家长谈“激”色变，宝宝病情有所好转就停止用药，其实擅自停药会使鼻炎反复发作。

鼻喷激素作用于鼻粘膜，很少会进入全身血液，发生不良反应的情况很少。

长时间使用喷鼻剂，可能出现鼻出血、鼻干、嗅觉异常等症状，这是用药后的正常现象，可以适当减少药物剂量或喷鼻前用盐水洗鼻。

过敏性鼻炎的治疗方法

治疗和缓解过敏性鼻炎症状，主要从回避过敏原、冲洗、用药和脱敏治疗四个方面入手。

回避过敏原

花粉、尘螨、真菌和宠物皮屑是造成过敏性鼻炎的四大主要过敏原，春季主要是花粉过敏。

①适当减少室外活动

上午10时~下午16时尽量避免外出，可以在清晨、傍晚或下过一场雨之后带娃出门。

节假日出门游玩，尽量避免去长江以南、沿海地区等花粉浓度高的地方。

②出门时尽量“全副武装”

带宝宝出门时，一定要戴好口罩（选择防护性好、贴合紧密的口罩），防止飞絮进入鼻腔、口腔等部位。

还要给宝宝佩戴眼镜，裹好丝巾，或穿上长袖，不给过敏原以可趁之机。

③不要揉搓脸上的柳絮

如果柳絮落在宝宝脸上，家长不要搓揉。

宝宝口、鼻、眼等处黏膜的防病能力差，破损后易感染柳絮所携带的病菌，加重危害。

最好用纸巾擦掉柳絮，然后用清水冲洗干净。

④室内回避过敏原的方法

外出回家后及时洗脸、冲洗鼻腔、更换衣服，避免把过敏原带入室内。

室内尽可能关闭门窗，防止柳絮飘入，酌情使用空气净化器，及时清洗和更换空调滤网。

衣物及床上用品清洗后在室内悬挂，以免挂在室外沾染杨柳絮。

鼻腔盐水冲洗

每天1~2次的盐水冲洗，是改善症状、清洁鼻腔、恢复鼻黏膜功能的辅助治疗方法。

如果皮肤出现红疹、瘙痒，不要用手抓挠。在家里备好淡盐水，放在冰箱里，需要时把毛巾沾湿，敷在红肿部位，可减缓症状。

使用药物缓解

当鼻炎症状无法控制时，家长应在医生的指导下给宝宝规范用药，做到不随意减药或停药。

①抗组胺药物

仙特明（盐酸西替利嗪）、开瑞坦（氯雷他定）等第二代或新型H1抗组胺药。

推荐理由：

可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，是轻度间歇性和轻度持续性过敏性鼻炎的首选药物。

使用方法：

疗程一般不少于2周（中-重度过敏性鼻炎，疗程可以用到4周以上），5岁以下推荐使用糖浆制剂，5岁以上可口服片剂，剂量按年龄和体重计算。

鼻部用的立复汀（盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂）也属于这一类。

②鼻用糖皮质激素

内舒拿（糠酸莫米松喷鼻剂）等。

推荐理由：

治疗中、重度持续性过敏性鼻炎的首选治疗药物，也可应用于轻度患者，对改善鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状均有作用。

使用方法：

疗程至少4周，对不同年龄段的儿童应按照各类药物说明书推荐的方法使用。

③抗白三烯药物

顺尔宁（孟鲁司特）。

推荐理由：

中、重度变应性鼻炎治疗的重要药物，特别适用于伴有下呼吸道症状的患儿（如同时合并气道高反应性、支气管哮喘等）。

使用方法：

常与鼻喷或吸入糖皮质激素联合使用。

④色酮类药物

色甘酸钠滴鼻液。

推荐理由：

对缓解鼻部症状有一定效果，但起效慢。可用于对花粉过敏者的花粉播散季节前预防用药。

⑤减充血剂

羟甲唑啉类、赛洛唑啉类儿童制剂（禁用含有萘甲唑啉的制剂）。

使用方法：

鼻塞严重时可适当应用低浓度的鼻用减充血剂，连续应用不超过7天。

脱敏治疗

“脱敏治疗”主要针对病情严重或常年持续过敏性鼻炎，且药物治疗无效的患者。

“脱敏治疗”的起始年龄在5岁以上，让宝宝适应过敏原，减少或避免哮喘发作，同时要减轻眼睛痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵等症状。

“脱敏治疗”的弊端是费用高、治疗时间长（3年以上），还可能出现全身或局部不良反应。

总结来说，“脱敏治疗”的效果和安全性不确定，不建议宝宝应用。

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