今天来看一个有点陌生的中医名词——癓wei瘕xia

癓瘕是妇科常见病多发病也是妇科疑难杂症之一，以妇人下腹结块，伴有或胀，或痛，或满，或异常出血者，称之为癓瘕，癓者有形可征，固定不移，痛有定处。癓瘕者假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处，一般属血病，癓瘕属气病，但临床常难以划分，故并称为癓瘕。症瘕相当于现代医学的盆腔炎性包块,陈旧性宫外孕,子宫肌瘤,卵巢囊肿,内膜异位综合征包块,多囊卵巢综合征,积水,及一些恶性肿瘤等。——百科

中医是只看症状，分析形成原因，不听病名的。张锡纯认为：女子癓瘕大多都是因为产后恶露没有排干净，凝结在了子宫、卵巢等处，而流动的新血又每天凝滞在上面，逐渐累加慢慢积聚就形成了癓瘕。还有妇女闭经，时间久了也有可能形成癓瘕。

张锡纯拟了一个方子——理冲汤：生黄芪9克、党参6克、白术6克、生山药15克、天花粉12克、知母12克、三棱9克、莪术9克、生鸡内金9克；加三杯水，熬到快好的时候在加少量的醋，在滚几次就可以了。

根据个人体质可以略为加减：

如果平时觉得满闷，应该减去白术；如果觉得气弱，减去三棱、莪术各3克；如果腹泻的人可以用白芍代替知母，白术改为12克，知母花粉各减去一半，觉得热的可以加生地、天冬；觉得凉的，知母花粉各减半，或者都不用。

凉的狠的可以加肉桂乌附子各6克。淤血非常坚实的，可以加水蛭6克。如果是没有生过孩子的女性，可以三棱莪术都酌情减少，知母减半，加一点生地黄来滋阴养血。

来一起看看里面的食材都是怎么调理身体的：

里面黄芪党参都是补气的、白术是健脾胃、山药可以补脾肾、天花粉善于通经络、三棱莪术是理气理血，并且善消癓瘕，鸡内金可以消淤通经。如果病人身体比较瘦弱，脉象也虚数。可以去三棱莪术，把鸡内金改为12克。因为鸡内金能化瘀血而不伤气分。

这个方子里面有党参黄芪补气，又有三棱莪术理气开通，所以补而不会滞，元气也会更加旺盛。元气旺了更能增加三棱莪术来消癓瘕的力量。所以效果很好。里面加了白术是因为恐怕脾胃比较虚弱不能承受鸡内金的开通之力。里面加山药、天冬是怕阴虚有热的人，不能承受白术的温燥之力。

所以一切脏腑癓瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食都可以用这个方子。。这可以治疗西医划分的一大堆病名了。

在来看两个医案：一个妇女三十多岁，癓瘕刚开始长在腹部，慢慢的开始往上长。刚开始长的时候还比较软，隔一年就硬的像石头一样，七年的时间已经长到心口了。吃饭也吃的很少。总觉得想睡觉，有时候能睡一天一夜，吃了很多药一点作用都没有。等张锡纯去看的时候，脉象虚弱，至数不数，感觉可以治愈，就给他开了理冲汤。

但是病人自己觉得自己的病肯定是治不好了，所以就没有喝药。又等到第二年，病的更严重了，睡了四天还没有醒，又把张锡纯请来了，就用药把她救醒，并且很恳切的告诉她：如果去年你用我的药，病早就好了，哪能病到这个样子啊，就现在这个病还是可以治愈的，如果在耽误下去就很难说了。于是就开了一样的方子。这时候病人高兴了，相信可以治愈。于是连服用了30剂，腹中的硬块都消了，就最开始所长的病根那里，还有像核桃一样大的硬块存在。于是又加了水蛭（不用炙）3克，又喝了几剂就痊愈了。

又一个叫做王尊三的人，他的夫人，自己说已经瘀积十九年了，也是满腹的硬块，并且平时就气虚，所以就开了理冲汤把里面的黄芪党参加重，三棱莪术减半，服用了几次之后，饮食增加。又将三棱莪术增加为原来的分量。又喝了几剂觉得气力比较旺盛了，于是又加水蛭6克，樗鸡十枚，又喝了二十多剂，等到来月经的时候，随月经留下很多紫黑色血块，病就好了一半。又坚持喝了三十多剂，再来月经的时候，又下来很多瘀血。从此满腹积块全部都消失了。又开了一些生新化瘀的药来善后。

这两个案例都是病的比较严重的，因为张锡纯治疗的很多都是病重病危的患者，咱们平时很难见到，写出来就是给大家一个思路，现在的西医看到腹中积聚的都是肌瘤、囊肿，治疗方法就是开导切除。不分析形成的原因。如果有这样的患者看到也希望可以找附近的中医看看能不能用这个思路来调理。尤其刚出现的时候，实际上是很好调理的。

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