什么是纳氏囊肿

宫颈腺体囊肿又叫宫颈纳氏囊肿，妇科纳囊，宫颈纳囊。宫颈纳氏囊肿（可称“纳囊”），是慢性宫颈炎的一种表现。

病理性宫颈病变愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈潴留囊肿。

其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大，大的可达玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜烂，但亦常见于表面光滑的子宫颈。

由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者，可导致月经异常（月经经常异常和其有直接关系）甚至不孕、宫颈恶性病变等。

纳氏囊肿临床表现

检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡（并非紫色），内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。在慢性宫颈炎时，子宫颈腺体及周围组织都增生。

由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。炎症痊愈后，充血、水肿减轻或消退，而由于纤维化，宫颈虽已全部被覆鳞状上皮，表面光滑，但仍维持其已肥大的体积；宫颈腺囊肿亦仍保持其突出的囊状外形。当腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为“子宫颈腺潴留囊肿”，又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。

囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大，大的可达玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜烂，但亦常见于表面光滑的子宫颈。宫颈表面有大小不等的清白色囊泡突起，小的如米粒，大的直径可以超过1厘米。囊肿可以单发，也可以多发，表面光滑。如果囊肿腺体过大，消毒后用针挑破，可见黄白色液体流出。

纳氏囊肿鉴别诊断

可通过阴道镜、B超检查，鉴别纳氏囊肿。这2种检查简单易行、直观准确，对患者无痛苦、无损伤。患者宫颈管囊肿，B超图像清晰，对于宫颈管小到3～4mm的病灶也能检出，且声像图特征性强、诊断明确。

临床亦可用子宫造影、宫腔镜检查、为诊断宫颈囊肿提供有力证据，但这些检查复杂且有创伤，患者依从性差。早期诊断本病并积极治疗，对预防宫颈癌有着重要的意义。

纳氏囊肿的预防

1、平时应注意卫生，用弱酸性女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能，防止病原菌侵入。

2、平素房事有度，避免房劳过度。注意性卫生，配偶要注意清除阴茎的包皮垢。

3、采取避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术操作要严格无菌，防止医源性的感染、损伤。

4、避免分娩时损伤宫颈，如发现宫颈裂伤应及时缝合，并使用抗生素。

5、注意经期、流产期及产褥期卫生，经期、产后应严禁性交、盆浴，避免致病菌乘虚而入。

6、在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。

7、定期做妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗。

8、注意锻炼身体，适当注意营养卫生，保障身心健康。

9、宫颈炎的急性期要加以控制，彻底治疗，以防止转变为慢性宫颈炎。

纳氏囊肿的治疗

纳氏囊肿患者无临床症状，在查体时偶然发现，不需特殊治疗。如果腺体囊肿较大，有白带增多等不适需及时治疗。囊肿小且无任何症状可以先做观察，医院复查。

平时注意外阴清洁，一旦发现囊肿感染、迅速增大或有医院进行治疗。但是要从根本上解决问题，由于纳氏囊肿源于宫颈炎症、糜烂，所以治疗的重点首先应该是宫颈的炎症和糜烂。

1、对于散在的比较小的纳氏囊肿，首选确定是否有阴道炎、宫颈炎，积极治疗原发病，可以使囊肿好转甚至消失。这是对于宫颈潴留囊肿的解决办法之一。

2、对于密集的或比较大的纳氏囊肿，可考虑光疗、激光、微波、等物理治疗方法，经临床治疗病历定期回访，疗效确切，这也是宫颈潴留囊肿的处理办法之一。

3、对于宫颈潴留囊肿，较大的突出于宫颈表面的，可考虑电刀切除或者自凝刀摘除。

4、瑞贝生治疗：隔天一次，一次一支，使用1-2个月（月经期停用）。用推注器注入宫颈口。较大的囊肿可用消毒针挑破后，再使用瑞贝生。

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