作者：医院彩超室陈振

患者，女性，45岁，系”下腹痛一月余，加重半天”来诊。既往有“卵巢囊肿”病史12年。血压：/60mmhg，急性痛苦貌，左下腹压痛明显，尿常规：白细胞++，潜血++，蛋白+，，血常规：hgb：75g/l，拟行超声检查明确诊断。

超声显示;左卵巢内探及26*20mm无回声区，拟诊：左卵巢囊肿

患者右侧附件区探及63*37mm无回声区，其内探及47*21mm疏松的点状回声，考虑右卵巢囊肿，巧克力囊肿可能。

患者子宫右前方探及89*88*58mm无回声区，形态规则，边界清晰，考虑盆腔囊肿，蒂部扭转可能。

患者盆腔探及深25m无回声区，考虑盆腔积液

患者完善相关检查后，行“腹腔镜探查术”，术中诊断“双侧卵巢囊肿，左输卵管系膜囊肿蒂扭转”，囊肿体部位于子宫右侧。

术后病理诊断：双侧卵巢巧克力囊肿，左侧输卵管系膜囊肿。

输卵管系膜囊肿，又名卵巢冠囊肿，是位于输卵管系膜或者阔韧带与卵巢之间的囊肿，多发生于育龄妇女，大者可达20cm，多无症状，大多为单纯浆液性囊肿，可发生蒂扭转，引起急性腹痛。

超声表现：双侧卵巢可显示无异常，卵巢旁附件区可见圆形或卵圆形囊性包块，边界清楚，壁薄光滑，囊内透声好，发生蒂扭转时，囊肿一般有触痛，盆腔可出现积液。

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参考文献：汪龙霞，卵巢疾病，-----超声医学，第6版

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