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知乎x丁香医生

一般而言对这四种影像检查的解释是这样的：

X光检查

就是用X光给你的身体拍了一张照片的检查方式，是日常大家接触较多的一项检查，通常我们叫它——“拍片子”。

CT检查其实也是利用X光给身体拍照片，但X光只是拍一张照片，而CT则需要为您上到下拍很多张照片，它是一层一层的穿过人体检查的，因此受外物干扰小，简单来说就是看的更清晰准确。

是利用超声波穿透人体，声波遇到人体组织时会产生反射波，反射的回声即为B超画像。

也叫MRI，是利用一个强大的磁场，让身体中的水分振动起来，利用不同组织里水分的震动差异形成影像，用以区分正常组织和患病组织。所以，核磁共振也被戏说为“摇摇看的检查”。

然而以上解释太过普通，不符合大家的期待，所以换一个更为生动的解释方式，把检查当做超市挑瓜的过程：

X光检查，就是给瓜拍个透视照挑瓜；

CT检查，就是把瓜切成一片一片看瓤挑瓜；

B超检查，就是拿手拍一拍瓜，听回个声挑瓜；

核磁共振检查，就是拿起瓜掂一掂、摇一摇，以便更好的挑瓜。

是不是很形象，还不懂的可以去超市挑个西瓜试一下。

所以X线看骨头什么的高密度物就很好。尤其是异物（因为异物一般密度都蛮高的。

价格也高于X光片。但是在检查中，如果粗看X光片看不清楚，可能得选择CT进一步细看。

B超对这两者的区分程度很高，但是对气体对成像影响很大（所以胃肠道检查一般不选择B超）。比如说肝脏（实质）里面长了个囊肿（一般是非实质囊肿），选用B超检查就是很合适的了。

另外B超是非常划算的检查方式，无任何损伤（辐射什么的），高效，还相当便宜。

MRI主要是看软组织。包括肌肉，血管，筋膜，关节什么的（这些东西对于X线、CT来说密度差不多，不好分辨；对于B超来说更是无从下手。）

MRI的特点是能够清晰的显示软组织之间的情况（对判断肿瘤的侵犯程度很重要），无任何损伤（辐射什么的），贵！

体内有金属是禁用MRI的（比如金属牙、内置体等），还有因为要检查时间略长15MIN+，有幽闭恐惧症的患者也是禁用的（在一个狭窄空间里面检查）。

还有就是MRI和CT一样，看的是断面，主要是横断或者纵断面。

脑和脊髓

最常用的是CT和核磁共振；比如急性中风、脊柱外伤，一般先做CT，详细分析时可用核磁共振。

脊柱（颈椎、腰椎、胸椎）

骨骼问题最常用X光，其他的通常用核磁共振和CT。

胸部

最常用的是X光和CT；一般大致了解情况选X光，细致分析选CT，肺部检查一般不选核磁共振。

心脏

心脏功能最常用的是B超，冠心病最常用的是CT或者冠脉造影；核磁共振也可用于心脏检查。

食管、胃等

最常用的是X光，确诊时要用胃镜。

腹部、盆腔

最常用的是B超

骨骼、四肢

最最常用的是X光，诊断不明时可用CT。关节软组织及骨肿瘤检查可用核磁共振。

不过需要注意，上面说的都是常规情况，不是绝对的，需要具体问题具体分析。

每种影像学检查原理不同，各有长处，检查没有绝对的高低之分，也不是越贵越好。

需要根据不同部位及检查的重点，选择不同的影像学检查方法。有时一种检查就够，有时要多种检查配合，为保证准确诊断，最好的办法是：

医院里做X光和CT检查，所接受的辐射在正常范围以内，不用担心。

而对于一些特殊群体，比如孕妇或者备孕人群，在准备进行X线相关检查时，请务必告知放射科检查技师，寻求他们的建议。

很多接受过X线相关检查的女性被告知检查后半年内不要受孕，其实情况远没那么严重，因为这些说法是医生们出于最大安全的考虑给出的建议，接受检查三个月后再准备受孕是非常安全的。

与CT和X光拍片不同，核磁与B超在检查过程中没有用到X射线，不会发出电离辐射，因此这两种检查是相当安全的。比如B超就大量运用在母婴检查中。