腮腺肿瘤是唾液腺组织中常见的疾病，在唾液腺肿瘤中发病率最高，占80%。其中良性肿瘤占三分之二，恶性肿瘤占三分之一，多发于中青年，以30-50岁多见，男性多于女性。

临床表现

01

肿块

80%的腮腺肿瘤发生在腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区、或腮腺后下部的肿块。

02

疼痛

良性肿瘤以无痛性肿块为主，而恶性肿瘤的肿块在迅速生长的过程中，破坏周围组织并且对面神经造成压迫或牵拉，因此常有疼痛，疼痛为间接或持续性，疼痛性质不定。

03

面瘫

腮腺肿瘤所致的面瘫，一般认为多由恶性肿瘤引起，而良性肿瘤即使很巨大，也很少引起面瘫。

04

其他症状

腮腺肿瘤侵及皮肤可出现破溃出血，侵犯咬肌常致张口受限，深叶肿瘤突向咽侧表现为咽侧膨隆或软腭肿胀，少数病例出现颈部淋巴结大等。

治疗原则

以手术切除为主，可治愈，少数可复发。

护理措施

术前护理

心理护理：做好心理疏导工作，消除患者及家属的顾虑，使患者以最佳心态接受手术。

口腔护理：保持口腔清洁。

做好术前准备：嘱患者保持情绪稳定，避免过度焦虑，术前备耳周5指大小范围皮肤，并准备好术后需要的各种物品。

术后护理

全身麻醉患者术后采取去枕平卧位，头偏向健侧，防止分泌物吸入气管或污染伤口。严密观察患者生命体征的变化，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。

切口护理：注意观察伤口渗血情况，保持敷料干燥，注意观察伤口有无跳痛、臭味，防止伤口感染。

疼痛护理：根据患者的临床表现对疼痛进行评估，为患者提供一个舒适安静的休息环境，减少伤口张力，检查绷带松紧度，也可采取方法转移注意力，必要时遵医嘱给予镇痛药。

饮食护理：术后进流食或半流食，禁辛辣、刺激性食物，防止腮腺炎瘘的发生。

口腔护理：保持口腔清洁。

心理护理：给予心理疏导和安慰，以增强战胜疾病的信心。

健康教育

1.出院前向患者及家属详细介绍出院后有关事项，告知患者出院后1个月复诊，观察病情决定复诊时间。

2.加强营养，避免辛辣、刺激性食物，注意食物营养均衡。坚持每次进食后漱口和正确的刷牙方法，彻底清除口腔内食物残渣。

3.强调术后加压包扎的重要性，取得患者配合，保持切口处干燥、清洁，洗脸时勿触及伤口，如医院就诊。

4.注意劳逸结合，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，预防上呼吸道感染及其他并发症。

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