一听到蛀牙要做根管治疗，喊疼的朋友都会说，还没杀神经就感觉痛死了！为什么牙齿要杀神经？又粗又白的牙神经，难道真的会很痛吗？抽神经前你必须知道这些秘密！

一般来说，伤及牙髓的蛀牙就得杀神经，不过之前会打麻药！局部麻醉后再去除蛀牙内的腐败物质，这时候是不会痛的。除非你的牙齿全部坏死，牙神经已经失去活力，就不用麻醉了。但如果炎症很严重，这时麻醉的效果可能会差一些。

并不是！只能说没有术前那么疼。首先你要知道，杀神经只是根管治疗其中的一个环节，由于牙齿外表坚强，内心脆碎，所以清理腐败物质过程中，难免会磨损到牙齿，清理之后杀完神经，痛感没之前强烈，但牙齿还是处于敏感期，所以牙痛是正常现象，过几天就会自行消失。

临床根充时，如果虚填将使根管残留空气，且髓腔经充填将使根管内形成一个密闭的空间。外界冷热刺激作用于牙体时，由于热涨冷缩使牙本质小管及根管内出现压力变化。这些压力变化可引起一系列疼痛。归纳起来有以下几点：

1.根管内的压力变化作用于侧副根管及解剖根尖孔处的牙髓组织，引起疼痛。

2.根管内的压力变化作用于根管内壁，使该处的牙本质小管受到压力，改变小管内液体流动，引起疼痛。

3.根管内的压力变化作用于根尖区，由于根尖区炎症未完全消除，引起疼痛。

4.冷热刺激直接作用于牙体硬组织，由于热涨冷缩原理，改变牙本质小管内部压力，使小管内液体流动，引起疼痛。

第一，清除蛀牙内的龋坏组织；

第二，将被感染的牙髓（牙神经）抽出；

第三，根管预备，把牙齿管道上的脏东西清理干净；

第四，插上清洁过的根管，也就是根管填充，然后在根管内封上消毒药物；

第五，检查根管没问题之后就可以补牙；最后，再套上牙冠保护牙齿。

重要的一点！根管治疗的费用及时间与牙齿自身情况有很大关系。所以说，蛀牙从一个小黑点到牙齿烂掉是很快的！一旦蛀牙一拖再拖，蛀牙面积只会越变越大，结果受苦烧钱还是自己！现在知道蛀牙可怕了吧？

一旦牙齿有洞或者小黑点，现在去补牙还不晚，否则伤到牙神经，疼起来真要命！

通讯员：牙体牙髓科口腔激光综合门诊徐祎然

牙体牙髓科口腔激光综合门诊：

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