巧克力囊肿：说到巧克力，感觉这名字还有几分可爱，但是这个疾病的成因和负面影响，可就与可爱搭不上半点关系！

尤其是对备孕的姐妹来说，“巧克力囊肿”绝对让人是深恶痛绝的存在！

巧克力囊肿跟巧克力什么关系？

这个问题听着有些好笑，但事实上，确实有不少姐妹对于巧克力囊肿不够了解。甚至我们还碰到患者问：“我不爱吃巧克力啊，怎么会得这个病？”

巧克力囊肿只能怪它这个“坑爹”的名字，事实上，与巧克力没有半毛钱的关系。

巧克力囊肿又被称为卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症一种。

在正常情况下，子宫内膜是乖乖待在子宫腔内，受激素影响，每个月会脱落一次，形成月经。

但是，当脱落的子宫内膜碎片随着血液流经输卵管，跑去卵巢“安了家”，而且每个月会继续受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经就长一点。然后脱落的内膜又不能像长在子宫腔的时可以排出来，就只能累积在卵巢中，形成内含陈旧性积血的囊肿。

因为这种陈旧性积血呈褐色、粘稠形如巧克力酱，所以被称为“巧克力囊肿”，俗称“巧囊”。

患上了巧克力囊肿，常见的影响是“痛经”，还不是普通痛经的那种痛法，而是一次比一次痛！

除此之外巧囊还会造成急腹痛、性交痛，甚至还有极小概率发生癌变。

但是对于育龄期的姐妹们来说，最切齿痛恨的还是巧克力囊肿对于生育力的损害，导致不孕：

●巧囊会导致卵巢反复出现炎症，盆腔粘连，不利于精卵结合；

●卵巢反复炎症会导致卵子数量锐减，排卵数量减少，孕育自然也就愈发困难；

●巧囊会破坏卵巢组织，导致卵巢功能加速减退，女性的生育期大大缩短；

●巧克力囊肿的恶变率在5%以下，虽说绝大部分都是良性的，但一旦恶变为子宫内膜癌，不但会损害生育力，更会危及生命。

巧囊患者备孕路：与时间赛跑

因为巧囊对于卵巢的功能有损伤，会加速卵巢的衰老，如果不及时治疗，病情只会越拖越严重。

所以想要怀孕的巧囊患者，一定要“与时间赛跑”，做到尽早治疗，尽早怀孕！

同时，还要申明一句，即便是暂时没有生育需求的女性，一旦确诊是巧克力囊肿，无论大小都要积极接受治疗，就如上文所说，除了造成不孕以外，巧囊还会带来其他严重后果，甚至是癌变！

那么巧囊究竟该如何治疗呢：

1.药物治疗

目前还没有针对巧囊的特效药物，常采用的药物主要是口服避孕药或抗雌激素治疗。治疗的目的是使子宫内膜和异位内膜萎缩，缓解痛经和减少经量。但是这种疗法也有弊端，它只适用于轻度患者，且停药后很容易复发。

2.手术治疗

国际诊疗共识指出，对首次发现的卵巢异位囊肿直径≧4cm，可考虑手术治疗，首选腹腔镜下囊肿剔除术：通过手术将囊肿从卵巢上剥离下来，从而最大限度地保留正常的卵巢组织，尽量不影响生育功能。

这样的手术对于和雅腔镜项目组的医生来说是非常熟悉的，因为我们医院专家技术支持的医疗团队，项目医生有超过19年的宫腹腔镜手术经验，能在微创、无痛的情况下开展巧克力囊肿的手术治疗。

并且在手术治疗后医生会根据情况继续给与3-6个月的药物治疗，减少巧囊复发的机会，帮助患者备孕。

另外对于粘连严重、病灶广泛、巨大囊肿、没有生育需求的患者，则考虑保留卵巢功能手术或根治性性手术。

目前巧克力囊肿的发病机制还未明确，患者在药物或手术治疗后，可能还会出现复发的情况。

但是临床上也发现，巧囊的患者一旦妊娠后，病变组织多坏死、萎缩，分娩后症状可缓解，甚至完全消失。

所以，建议巧囊的患者早治疗、早生育，一方面是有助于提高怀孕几率，另一方面也有利于疾病的治疗。

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