沐浴阳光的喵

肾移植/互助/有爱

特别提示：以下内容均来医院移植科谢续标教授答病友提问。所整理内容仅供参考，不代表适用于每一位病友。具体情况请咨询本人主治医生。

问：谢教授您好。图一是我第一次复查巨细胞病毒DNA的结果，本来服用2粒丽科乐，您帮我加量，服用了4粒。图二是我一个月后的复查结果，请您指导一下。

答：已经转阴，请继续服用丽科乐（每次4粒，每天三次）至术后6-9个月。

问：谢教授您好。我前几天饭后突然头晕分把钟，神志清楚还说过几句话，之后恢复正常，现感觉左边头部好像血管有点不适，请您赐教我该怎么做。

答：请去神经内科就诊，做个头部CT或者MRI检查，排除脑梗塞等脑血管病变。

问：谢教授您好。上次叫我查的骁悉浓度是0.5小时4.14，1.5小时7.24，4小时5.94，9小时4.09，最后一个数据是58.41。现在骁悉是早2晚2。请问需要调要吗？

答：骁悉浓度58.41，偏高，建议骁悉改为早2粒晚1粒。

问：教授您好！我感冒喉咙还有点疼，做了肺部CT没有感染。请问应该吃点什么药，请指教。

答：没有肺部感染，只是喉咙痛，可服用头孢克洛（进口药商品名叫希刻劳，每次一片，每天三次），效果好，如果扁桃体有发炎，还可加服甲硝唑（每次一片，每天三次）。

问：谢教授下午好！我前天晚上右边上背部痛，后来痛到右边腋窝旁，现这两痛处没红点和水泡，晚上睡不好，请教授指导该如何处理？

答：建议先去做个肺部CT检查，如果排除了肺部感染或者胸膜炎，还是得考虑带状疱疹。

问：谢教授上午好！我在当地看医生说是泡疹，给我开了两种内服药和一种外用药，请您帮我看下可以服用吗？

答：还是按我说的，服用明竹欣（伐昔洛韦，每次一片，每天两次），外涂夫坦软膏（喷昔洛韦软膏），疗程1-2周。

问：谢教授上午好！我已遵您指导服药伐昔洛韦，擦喷昔洛韦乳膏。当地医生要加服元胡止痛片，请您指导我可以服吗？

答：带状疱疹神经痛，可服用维生素B1，或者甲钴胺（维生素B12），或者普瑞巴林，或者加巴喷丁，后两者效果好些，如能买到可选择后两者之一，按说明服用。

问：谢教授您好！我这两天有点拉肚子，水样便，吃了蒙脱石散不拉了，现在有点反胃，想吐，要加服一些什么药，其他都正常。

答：腹泻，除服用蒙脱石散外，还应加服可乐必妥或者拜复乐、培菲康，如还有恶心、想吐，说明属于急性胃肠炎，还应制酸（如洛赛克）、止呕（如肌注胃复安）治疗，饮食清淡，可喝稀饭。

问：谢教授您好！这是我这个礼拜的复查结果。现在吃药是骁悉早2晚1，他克莫司早2.5晚3，合贝爽早1晚1，美卓乐1粒，请帮我看下应该怎么调药？上次浓度是5.0，他克莫司是早2.5晚2.5，后来晚上加了0.5。

答：建议他克莫司改为每天早上2.5mg，晚上3mg/2.5mg交替服用（即第一天晚上3mg，第二天晚上2.5mg，如此循环），其他药物不要调整。

问：教授中午好。我这两天应该是有点感冒，昨晚7点-10点有发烧，最高37.7度，今早六点多又发烧了。到湘雅拍了CT，听医生说CT没什么问题，昨天有吃泰诺和西力欣。请问下还要处理吗？有发烧但不咳嗽，尿量血压正常，吃东西没有胃口。

答：从CT片子来看，为发现肺部感染迹象。但反复发热，建议静滴抗炎（如罗氏芬即头孢曲松）、抗病毒（如更昔洛韦）及退热（肌注复方氨基比林或者地塞米松）治疗，连续3-5天。

问：谢谢教授，六楼医生说片子没有问题，让我口服阿奇霉素（希舒美），而且当时没有床位我就回家了，这些点滴可以在我们当地滴吗？药还要吃吗？而且这两天腰特别痛很酸，跟这个有关系吗？

答：既然已经回家，就在当地静滴上述类似药物，好得快些。

问：打扰了教授。这是昨天晚上做的CT，烧到38度，一直没退，吃了板蓝根，感康，希舒美，抗病毒口服液。早晨起来还是38度。请问要到附二住院吗？

答：肺部CT没有肺部感染迹象，为了好得快些，可去当地静滴抗炎抗病毒药物。

问：谢教授您好！麻烦您帮我看看检查单子。15天前在湘雅查的浓度是6.3，今天是5.8，手术5个月了。

（普乐可复早1晚1，赛可平早2晚2，美卓乐3，五脂胶囊早1晚1）

答：不要调药。

问：谢教授您好！我刚做了移植肾彩超，麻烦您帮忙看下结果。

答：就只是有个小囊肿，没问题。

问：谢教授上午好！我昨晚感到右前胸不舒服，现拍图请您指导。

一张是右背部，另一张是右侧腋窝处。

答：带状疱疹引起的神经痛。

问：谢教授我继续服用您帮我开的药和擦的药可以吗？

答：如果使用前述药物逐渐好转，就继续使用，如果病情加重，建议来住院治疗。

问：教授，医院做了病毒四项检查，有两项都显示阳性，请您给看看，该怎么处理。

答：建议服用丽科乐（更昔洛韦），每次四粒，每天三次，一个月后复查，如果转阴再停药。

问：谢教授下午好！麻烦您空了帮看下检查结果，手术日期是.9.8。最近眼睛总是很红，不知什么原因，谢谢教授。

答：不要调药。结膜充血，可滴眼药水预防感染即可。

问：谢教授我这两天慢性咽喉炎急性发作，吃了三天阿奇霉素，昨天下午开始咳嗽无痰，体温、血压、尿量正常，医院照CT，请教授帮我看看。

答：左上肺可见少许炎性渗出病灶，问题不大，因为现在科室没有一个床位，可在当地静滴抗炎治疗5-7天，抗生素可选择好一点的，不过敏的话可选择头孢类+莫西沙星。

问：好的谢谢教授。我对药物都不过敏，请您指导下具体用哪一类头孢药，因为做完手术我还没输过液。感谢！

答：可选择头孢他定，每次1-2g，每天三次。

问：谢教授您好，这是我这个星期的复查结果，请帮我看下要怎么吃药？

（骁悉早2晚1，他克莫司早2.5晚2.5和3交替吃，昨天吃的是2.5）

答：甘油三酯高，建议每晚睡前服用一片立普妥（20mg的），白细胞和血红蛋白都低，建议皮下注射瑞白和促红素各一支。其他药物暂不要调整。

问：谢教授麻烦您帮我看看，我在广州的复查结果，以前的浓度都有5.5以上，这次才4.1，隐血一向都有，看要不要调药。

答：建议暂不调药，下次复查再看。