皮脂腺囊肿的产生

皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排出管因细菌感染、挤压等原因被堵塞，导致皮脂腺排出障碍，其内容物在囊内继续分泌，堆积膨胀所形成的潴留性囊肿。

罪魁祸首

大多数粉瘤有针头大脐孔凹样开口，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，常有腐臭味。这个扩张的小孔被堵塞后即为罪魁祸首，需要在术中去除。

医生，皮脂腺囊肿难道就不可以自己消退吗？

皮脂腺囊肿未经手术切除，一般是不会自行消退的！挤压穿刺等方法只能去除部分内容物，但是无法去除肿物包膜（如图）

残余的包膜还会继续工作，所以一般都会复发。

而且挤压等方法容易使外界的细菌进入囊肿内，诱发感染。另外，当我们一个不留神，哪怕是上点小火，熬几个小夜，也会引起抵抗力下降，造成局部感染。

其感染临床表现为肿物突然增大并伴有局部的红肿热痛。

一旦感染了，即使想手术切除大多数也不能一期闭合伤口，而且切开引流后需留置引流条数日，为了更好地去腐生肌，每次换药时需在非麻醉状态下，用镊子在组织内刮除坏死组织和脓汁...

那喊出来的和强忍没喊出来的痛苦呻吟声，请自行脑补…

一旦感染，仅有少数皮肤状态尚好的，可以先行抗生素治疗，多日后，仅有一丝希望一期闭合，但也只能粗针大线以对合炎症水肿的脆弱创口，并闭合死腔。

对于皮肤已被炎症破坏得菲薄，甚至坏死的患者，只能一期手术切开引流，二期再次手术闭合创口。

术前

术后一年

注意：粉瘤一旦感染，即使愈合后，复发、凹陷、瘢痕增生几率均变高！所以发现粉瘤后应尽早手术治疗。

没有感染是不是就可以高枕无忧了？

NO！即使没感染，良性肿物的长期挤压也会导致周围组织器官发生移位，进而引起畸形。

患儿的鼻部因长期受粉瘤挤压而变形。

更可怕的是有些看似粉瘤或血管瘤的皮下肿物，实际是非常可怕的恶性肿物。请看下列图片

★这些恶性肿物的超声检查就这样显示

超声提示：右季肋部皮下组织内实质性肿物（考虑纤维瘤）。

超声提示：右侧胸壁低回声结节，可疑皮脂囊肿。

超声提示：背部低回声结节，可疑血管瘤样病变。

注意

这几位患者年龄是这样的：19岁25岁27岁43岁...

所以恶性肿瘤也不止发生于老人

综上，粉瘤带来种种困扰最好手术切除。

那么多大的切口能切干净呢？

瘢痕太长

瘢痕还是长

包膜切不净

（红圆圈：肿物病灶范围蓝菱形：切口线）

有没有更好的方法？请向下看????

我们治疗追求的关键点:

切口小，痕迹轻,切除彻底，复发率低

即小切口解决大问题。

手术过程

典型病例

特色小切口治疗皮脂腺囊肿，彻底切除病变，降低复发率，同时最大限度减少组织损伤，术后瘢痕不明显！

如何预防：1.保持面部皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄。

2.面部皮肤瘙痒时，不能任意抓挠，以免引起面部皮肤感染，破坏皮脂腺开口，导致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊肿形成。

3.不挤面部皮肤疖等。

4.养成良好的生活习惯，不熬夜，减少辛辣食物和烟酒摄入，增强抵抗力。

体表肿物门诊

出诊时间：周一到周五上午（法定假日除外）

出诊地点：医院

门诊5楼—体表肿物门诊

就诊请在吉大一院
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