第十三章腮腺

1.基础

单选题

1.对腮腺的外形描述，下列哪项是正确的（）A.形态很规则，多为椭圆形B.包膜完整，边界清晰C.上宽2cmD.厚约2cmE.向耳前渐厚

2.正常腮腺的声像图是（）

A.表面为整齐平滑的边缘

B.腺体为光点分布均匀的低回声区

C.低回声区内，可见一平行强回声光带，为腮腺主导管

D.以上都对

E.以上都不对

答案：D

3.腮腺的解剖描述正确的是（）

A.可分为浅叶深叶和峡部

B.浅叶表面有鞘膜浅层

C.峡部前邻下颌支

D.腮腺内有颈外动脉及其他分支

E.以上都正确

答案：E

4.腮腺的解剖部位是()

A.咀嚼肌前部的皮下，下颌后窝

B.下颌前窝，外耳道下方

C.上抵颧弓，下达下颌肌后部，相当耳屏水平

D.前缘位于咀嚼肌后部，后壁位于乳突部

E.前缘位于咀嚼肌中部，后界位于胸锁乳突肌后缘

5.腮腺位于下颌窝咀嚼肌后部皮下，它的解剖形态特点哪一项是错误的：()

A.形态不规则。

B.大致呈三角形。

C.导管开口于口腔。

D.导管长3cm-6cm。

E.导管宽1cm-2cm。.

答案：C

解析：系统解剖学书上记载:腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上

6.腮腺的超声检查方法最适宜的是()

A.采用7-10MHz频率探头，多切面进行检查

B.理发后，多切面进行检查

C.空腹进行多切面检查

D.主要观察腮腺的血管及神经分布

E.进行纵切面检查

答案：A

解析：探头频率越高，浅表穿透性越好，图像显示越清晰。

2.腮腺囊肿

单选题

1.下列哪一项不是，典型腮腺囊肿的声像图表现（）

A.形态不规则，呈多边形

B.囊后方回声增强

C.轮廓完整，界限清晰

D.有时可见轮廓线

E.囊内为均匀无回声，透声性良好

答案：A

解析：形态不规则，呈多边形-恶性肿瘤。

2.腮腺囊肿的超声特征是：()

A.形态规整，多呈圆形或多边形

B.轮廓边界完整，呈锯齿状

C.内呈不均质混合回声

D.透声性欠佳，后方轻度衰减

E.边界完整，内为无回声，后方回声增强

答案：E

解析：囊肿无回声，无血流，后方回声增强。

多选题

1.腮腺囊肿的超声特征是：()

A.无回声

B.后方回声增强

C.边界完整

D.透声良好

E.未见明显血流信号

答案：ABCDE

解析：囊肿无回声，无血流，后方回声增强。

3.腮腺混合瘤

单选题

1.下列关于腮腺混合瘤的论述，哪项是错误的（）

A.又称多形性腮腺

B.为涎腺中发病率最高的良性肿瘤

C.肿瘤生长迅速，多不伴其他症状

D.发病多在一侧

E.与周围组织无粘连，可有一定限度的活动

答案：C

2.下列哪一项不是，腮腺混合瘤的声像图特征（）

A.病变轮廓完整，界限清晰，呈圆形.椭圆形或表面呈分叶状

B.内部为均匀低回声或等回声

C.内部为均匀低回声中有蜂窝状小分隔

D.均匀分布的等回声中，有无回声液区

E.CDFI显示边缘包绕型血流图，PSV≥50cm/s

答案：E

解析：瘤体呈椭圆形，均质低回声，后方回声增强，血流信号丰富。

3.无痛性腮腺肥大,如果是单侧的,应该与下列哪一种疾病相鉴别:()

A.急性化脓性腮腺炎

B.腮腺混合瘤

C.腮裂囊肿

D.颈部何杰金氏病

E.颈部淋巴结核

答案：B

4.腮腺肿块超声显示：呈分叶状，轮廓尚清，内部多呈均质低回声，有处呈无回声，内部可有钙化灶。CDFI显示：血流呈包绕型。应诊断为：()

A.腮腺混合瘤

B.粘液表皮样癌

C.腮腺混合瘤恶性变

D.慢性腮腺炎

E.腮腺淋巴瘤

答案：C

解析：二维图像上，转移性淋巴结回声多不均匀，因其内常出现凝固性或液化性坏死、钙化等；淋巴瘤回声常较均匀且多为高血供，坏死液化罕见。本例病变淋巴结呈较均匀低回声。彩色多普勒血流图，转移性淋巴结以边缘型和混合型多见，若出现沿着淋巴门的血流束，其多呈偏心性且分支不对称；淋巴瘤的血流分布既有恶性淋巴结病的特征（即边缘型和混合型血供)，又和良性的。

5.腮腺WAR瘤的超声表现正确的是（）

A.最常见与尾部

B.边界清晰，不均匀的低回声

C.后方回声增强

D.瘤内可见门样血流

E.以上都正确

答案：E

6.关于腮腺混合瘤的声像图特征，不包含（）

A.呈均质的低回声

B.边界清晰，完整包膜

C.导管扩张的无回声

D.肿瘤呈圆形

E.CDFI点状血流

答案：C

7.下列有关混合瘤的描叙不正确的是（）

A.又称多形性腺瘤

B.85%发生在腮腺内

C.肿瘤大小不一

D.没有血流信号

E.肿瘤呈圆形的低回声

答案：D

4.腮腺粘液表皮样瘤

单选题

1.下列关于，粘液表皮样瘤的论述，哪项是错误的（）

A.又称粘液表皮样癌

B.为涎腺少见疾病

C.病程长者，生长慢，无痛，质硬，体积小

D.病程短者，生长快，有疼痛，可溃破

E.瘤体无包膜，周围界限欠清晰，可侵犯邻近组织

答案：B

解析：粘液表皮样瘤为常见疾病

2.粘液表皮样癌的声像图特征是（）

A.腮腺区可探及囊性病灶

B.病灶界限.边缘不清，轮廓不完整

C.病灶以液性暗区为主，内部可见不均质低回声与致密强回声交错分布

D.液性回声中，出现致密较强回声团块

E.以上都是

答案：B

3.腮腺粘液表样癌的超声特点中，错误的是()

A.高分化时，病灶多较大，呈现低回声、回声不均匀

B.低分化时，病灶回声减低不均

C.低分化时病灶内呈囊实样改变

D.边界不清、包膜不完整

E.彩色多普勒见肿物血流丰富

答案：A

解析：恶性肿瘤一般小病灶多低回声为主，病灶越大，回声越高。

4.腮腺粘液表皮样癌的超声特征是：()

A.呈实性回声，多数回声增强

B.边界不清、不完整，内呈低回声区，肿瘤较大时呈囊性改变

C.内部呈不均质，肿瘤高分化时，呈中等回声

D.肿瘤较小时呈囊实性改变

E.以上都不是

答案：C

5.淋巴乳头状囊腺瘤

单选题

1.下列哪一项，与淋巴乳头状囊腺瘤无关（）

A.实质均匀性低回声团块

B.形态尚规则，与周围组织分界清晰

C.无被膜轮廓线

D.后方回声无增强，亦无衰减

E.CDFI显示分支型血流分布，PSV＜60cm/s，RI=0.55~0.80

答案：B

6腮腺炎

单选题

1.腮腺炎的声像图特征是（）

A.不同程度的弥漫性肿大

B.急性期轮廓不清，呈低回声

C.腮腺血流信号增多

D.慢性期界限清晰，呈强回声

E.以上都是

答案：E

解析：腺体重度肿大，边界不清晰（箭号），回声不均匀，血流信号明显增多。

2.腮腺炎的超声特征是：()

A.弥漫性增大

B.急性期呈低回声区

C.慢性呈强回声区

D.腮腺血流信号增多

E.以上都是

答案：E

解析：腺体重度肿大，边界不清晰（箭号），回声不均匀，血流信号明显增多。

3.患者高烧后两侧耳下区肿大、发红、不适，超声显示：局部增大，回声减低血流信号略增多，它最可能是：()

A.腮腺肿瘤。

B.颈淋巴结肿大。

C.急性腮腺炎。

D.何杰金肿瘤。

E.甲状腺炎。

答案：C

解析：高烧，肿大、发红、局部增大，回声减低，血流信号略增多，红肿热痛-炎症。

7.腮腺管结石

单选题

1.腮腺管结石的超声表现，哪一项是错误的：()

A.腮腺显示正常图像

B.腮腺内探及强回声斑块

C.有时在斑块后见声影

D.腮腺导管阻塞时，可见扩张

E.以上都不是

答案：A

解析：结石为异常回声

2.下列哪项不是腮腺导管结石的表现（）

A.腮腺的大小、形态可正常

B.腮腺内可见强回声

C.大结石可引起导管梗阻

D.腮腺导管无扩张

E.大结石后方伴声影

答案：D

解析：结石阻塞，会导致腮腺导管扩张

8.涎腺及其他

单选题

1.涎腺超声不正确的是（）

A.探头频率7.5-10MHZ为宜

B.病人仰卧垫枕

C.需禁食

D.双侧对照检查

E.以上都正确

答案：C

解析：只有做消化系统，才需要禁食。

2.正常涎腺的超声表现()

A.规则，均匀的低回声

B.尖向下，底朝上

C.纵切时，耳前的前叶贯穿腮腺的下颌后静脉

D.腮腺导管长5-6cm,管径直径约2mm

E.以上都正确

答案：E

3.正常颌下腺超声表现是（）

A.正常的颌下腺呈三角形，约3.4x2.0cm

B.颌下腺位于颌下三角

C.回声均匀，回声与腮腺相似

D.导管不扩张时不宜显示。

E.以上都正确

答案：E

4.患者无意发现耳下增大，无压痛，无其他不适，超声提示无回声，直径0.7cm,形态规则，后方回声增强，周围见腮腺组织，首先考虑（）

A.腮腺混合瘤

B.慢性腮腺炎

C.腮列囊肿

D.腮腺囊肿

E.颈部淋巴结结核

答案：D

解析：无回声，后方回声增强-囊肿。

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