痛经,是女性的常见问题。但很多人对其不采取措施,忍忍就过去了,还有采取喝红糖水等偏方。 首先,要了解痛经的类型及其原因。 痛经的类型原发性痛经:即没有盆腔疾病等器质性病变的痛经。约90%以上的痛经都是原发性的,找不到原因的。 继发性痛经:就是由盆腔疾病诱发的痛经,最常见的就是子宫内膜异位症和子宫腺肌病。 很多痛经,是找不到原因的,未必都是子宫内膜异位症。而“进行性加重”,也就是一次比一次痛的严重的痛经,子宫内膜异位症的可能性就很大了。 什么是子宫内膜异位症?巧克力囊肿和子宫腺肌症,是子宫内膜异位症最常见的表现形式。而子宫内膜异位症,可以有很多表现形式,顾名思义,就是子宫内膜,“异位”即长到了不该长的地方。 怎么个异位法?那么,它可以异位当哪些地方呢? 最常见的部位——卵巢(卵巢巧克力囊肿)和子宫肌层(子宫腺肌症)。 事实上,子宫内膜可以异位到身体任何部位,比如:直肠、膀胱、输尿管、肾脏、鼻腔、大拇指……是任何地方,所以就不一一列举了。 有的人周期性血尿,可能是肾脏、膀胱或者输尿管内膜异位症;有的人周期性流鼻血,可能是鼻腔的子宫内膜异位症。 为什么强调周期性?这就要说到子宫内膜异位症的原理及其和临床症状的关系了。 子宫内膜异位的特点,有什么症状?子宫内膜特点会随着体内雌孕激素的周期性变化,发生周期性脱落出血——也就是来月经。 子宫内膜异位的特点:来月经的时候,子宫在出血,子宫内膜异位症的病灶也在出血。 这就不难理解子宫内膜异位症的症状,为什么会表现为痛经了! 子宫内膜异位症的临床表现很复杂。关于子宫内膜异位症的分类,各种分类名称,其实都是其不同的临床表现形式。分类是按病灶部位分的,其临床表现也是根据病灶部位而有所区别。不过,疼痛,是几乎所有子宫内膜异位症的共同表现。 子宫内膜异位症的典型症状:进行性加重的痛经 “继发性痛经,进行性加重”。 如果本来是不痛经的,不知道哪一天开始痛经了,并且一次比一次严重,那多半就是子宫内膜异位症。 子宫内膜异位症为什么会痛?1.因为血流不出来,聚集在病灶那里,形成张力,因“胀”而痛 2.刺激局部出现炎症反应,炎症因子刺激腹膜,因“激惹”而痛 3.刺激局部平滑肌收缩,因“痉挛”而痛 发生在卵巢的子宫异位——巧克力囊肿卵巢是最容易发生子宫内膜异位症的部位,出血在卵巢内聚集,形成囊肿,每次来月经都会使得囊肿内积血增加,而卵巢又是一个比较容易膨胀的组织器官,所以会越来越大。 “巧克力囊肿”,是得名于其囊液颜色是巧克力色。巧克力色的本质是陈旧性出血的颜色。因为任何原因造成的陈旧性出血,都会是巧克力色的,比如陈旧性的血肿,也会是巧克力色。所以规范的名称应该是“子宫内膜异位囊肿”。 巧克力囊肿是个俗称,特指卵巢的子宫内膜异位囊肿。巧克力囊肿,是子宫内膜异位症的一种临床表现。 任何部位的子宫内膜异位症,其病灶内,都可能发现肉眼可见的巧克力样的液体聚集,包括子宫腺肌症。 子宫腺肌症也表现为痛经子宫腺肌症的两大临床表现:痛经出血 子宫腺肌症,大多是因为严重的痛经,或者月经过多发现的。B超表现为子宫增大,肌层回声不均匀,前后壁厚度一致,提示内膜线前移。 但是也有一些子宫腺肌症,并没有显著的临床表现,仅仅是B超显示子宫增大,可疑为腺肌症的。而子宫腺肌症可怕就可怕在,症状严重,痛不欲生,如果没什么症状,那就不可怕了。 不孕症是子宫内膜异位症的临床表现之一不孕症,在子宫内膜异位症患者中的诊断率,高于普通人群。而不孕症患者中,子宫内膜异位症的诊断率,也高于普通人群。 就是说,子宫内膜异位症的部分患者怀孕可能会比较困难。在合并有子宫内膜异位症的不孕症女性中,通过治疗子宫内膜异位症,有的就可以成功获得妊娠。 怎么知道自己会不会得子宫内膜异位症你有痛经吗?你做B超有异常吗? 什么都没有,你凭什么怀疑自己子宫内膜异位症?如果确实达到不孕症诊断标准,按流程走,不要疑神疑鬼。 有痛经是不是就是子宫内膜异位症?——不是!有痛经的女性,满大街随便抓,一抓一大把,轻重程度不一而已。 痛经到什么情况时就诊?如何能确诊?如果有痛经、不明原因盆腔痛的症状,然后又查不出原因,不要着急确诊的事儿! 内异症的确诊,必须是手术!腹腔镜手术,是诊断内异症的金标准! B超不是能确诊,B超看到典型声像的巧克力囊肿、子宫腺肌症,我们也只是结合临床症状,临床诊断。 有哪些临床诊断子宫内膜异位的辅助工具? B超:典型的卵巢子宫内膜异位囊肿的超声影像为无回声区内有密集光点。 CT和MRI:对于浸润直肠或阴道直肠隔的深部病变的诊断和评估有一定帮助。 所谓“临床诊断”,就是临床表现+辅助检查工具的诊断。 所谓“病理诊断”,是通过手术获取到病灶,做成病理切片,显微镜下的诊断。这个是金标准。 痛经问题该怎么解决第一步:看有没有明确手术指征。 第二步:没有手术指征的药物选择。 非甾体抗炎药:芬必得、布洛芬,这类就叫做非甾体抗炎药。痛的时候吃。 这是纯粹针对疼痛的对症处理。 性激素相关的药物:以下几种,性激素相关的药物,是针对病灶的。原理就是,抑制子宫内膜细胞的生长,从而对病灶起到抑制作用,缓解疼痛。 1.短效口服避孕药:妈富隆、达英-35、美欣乐、优思明、敏定偶等。抑制作用弱,可长期服用。 2.高效孕激素:代表醋酸甲羟孕酮、孕三烯酮。原理,持续服用,可以不来月经,类似假孕状态,子宫内膜暂时萎缩一段时间,兴许病灶会被吸收一部分。 3.GnRH-a:促性腺激素释放激素,如戈舍瑞林、亮丙瑞林等。其原理就是,模拟绝经状态,绝经状态卵巢激素不释放,那子宫内膜自然就不长了。不过会伴有更年期症状,也是可逆的,停药后,卵巢功能如故。 带高效孕激素的节育环:曼月乐,主要是用于子宫腺肌症。 第三步:药物治疗无效,考虑手术治疗。因为痛经而手术的话,手术之前,建议做详细的评估。 尤其是对于慢性盆腔痛的手术,为什么不轻易做,因为很可能扑个空。所以,真正如果因为痛经的问题,走到这一步,一定需要医患良好的沟通,双方获得互信,要有全面的检查,实在是大家都不容易。 确诊子宫异位内膜症,如何治疗?手术治疗: 卵巢囊肿剥除术:适用于巧克力囊肿 卵巢囊肿穿刺抽吸术:并不能去除病灶,用于辅助生殖技术(试管婴儿)的辅助手段。 子宫内膜异位结节电灼术:就是用电,烧灼掉盆腔的一些肉眼可见异位结节病灶。 病灶切除术:各种部位的病灶切除,比如腹部瘢痕、会阴瘢痕、直肠阴道间隔等,有的可能涉及局部器官的切除吻合,比如肠切除肠吻合。关键在于,病灶长在什么部位,涉及什么器官,需要个性化的定制。 子宫全切术:针对子宫腺肌症的术式。 全子宫、双附件切除术:这是根治性切除的方式,将子宫、双附件以及肉眼可见的病灶都切除。适合于年龄较大,无生育要求,症状严重或者治疗后复发保守折磨的极端案例。 非手术治疗: 有生育要求的:早生娃、多生娃,母乳喂养坚持越久越好 药物治疗:目前指南不建议治疗性的诊断。也就是说没有确诊,不建议用药。 1.GnRH-a、高效孕激素:在手术已经确诊了的情况下或者临床诊断比较明确的,仍然可以考虑使用。但是,不能长期用。 2.短效口服避孕:对于年轻女性来说,就算没有确诊内异症,用它避孕,顺便对痛经起到缓解作用,如果真是内异症,也能抑制其进展。并且,可以长期使用。直到计划生娃的时候停药。 3.曼月乐:可以减少月经量。子宫腺肌症往往是以这个理由安曼月乐的。 痛经,是女性的常见问题。但很多人对其不采取措施,忍忍就过去了,还有采取喝红糖水等偏方。 首先,要了解痛经的类型及其原因。 痛经的类型原发性痛经:即没有盆腔疾病等器质性病变的痛经。约90%以上的痛经都是原发性的,找不到原因的。 继发性痛经:就是由盆腔疾病诱发的痛经,最常见的就是子宫内膜异位症和子宫腺肌病。 很多痛经,是找不到原因的,未必都是子宫内膜异位症。而“进行性加重”,也就是一次比一次痛的严重的痛经,子宫内膜异位症的可能性就很大了。 什么是子宫内膜异位症?巧克力囊肿和子宫腺肌症,是子宫内膜异位症最常见的表现形式。而子宫内膜异位症,可以有很多表现形式,顾名思义,就是子宫内膜,“异位”即长到了不该长的地方。 怎么个异位法?那么,它可以异位当哪些地方呢? 最常见的部位——卵巢(卵巢巧克力囊肿)和子宫肌层(子宫腺肌症)。 事实上,子宫内膜可以异位到身体任何部位,比如:直肠、膀胱、输尿管、肾脏、鼻腔、大拇指……是任何地方,所以就不一一列举了。 有的人周期性血尿,可能是肾脏、膀胱或者输尿管内膜异位症;有的人周期性流鼻血,可能是鼻腔的子宫内膜异位症。 为什么强调周期性?这就要说到子宫内膜异位症的原理及其和临床症状的关系了。 子宫内膜异位的特点,有什么症状?子宫内膜特点会随着体内雌孕激素的周期性变化,发生周期性脱落出血——也就是来月经。 子宫内膜异位的特点:来月经的时候,子宫在出血,子宫内膜异位症的病灶也在出血。 这就不难理解子宫内膜异位症的症状,为什么会表现为痛经了! 子宫内膜异位症的临床表现很复杂。关于子宫内膜异位症的分类,各种分类名称,其实都是其不同的临床表现形式。分类是按病灶部位分的,其临床表现也是根据病灶部位而有所区别。不过,疼痛,是几乎所有子宫内膜异位症的共同表现。 子宫内膜异位症的典型症状:进行性加重的痛经 “继发性痛经,进行性加重”。 如果本来是不痛经的,不知道哪一天开始痛经了,并且一次比一次严重,那多半就是子宫内膜异位症。 子宫内膜异位症为什么会痛?1.因为血流不出来,聚集在病灶那里,形成张力,因“胀”而痛 2.刺激局部出现炎症反应,炎症因子刺激腹膜,因“激惹”而痛 3.刺激局部平滑肌收缩,因“痉挛”而痛 发生在卵巢的子宫异位——巧克力囊肿卵巢是最容易发生子宫内膜异位症的部位,出血在卵巢内聚集,形成囊肿,每次来月经都会使得囊肿内积血增加,而卵巢又是一个比较容易膨胀的组织器官,所以会越来越大。 “巧克力囊肿”,是得名于其囊液颜色是巧克力色。巧克力色的本质是陈旧性出血的颜色。因为任何原因造成的陈旧性出血,都会是巧克力色的,比如陈旧性的血肿,也会是巧克力色。所以规范的名称应该是“子宫内膜异位囊肿”。 巧克力囊肿是个俗称,特指卵巢的子宫内膜异位囊肿。巧克力囊肿,是子宫内膜异位症的一种临床表现。 任何部位的子宫内膜异位症,其病灶内,都可能发现肉眼可见的巧克力样的液体聚集,包括子宫腺肌症。 子宫腺肌症也表现为痛经子宫腺肌症的两大临床表现:痛经出血 子宫腺肌症,大多是因为严重的痛经,或者月经过多发现的。B超表现为子宫增大,肌层回声不均匀,前后壁厚度一致,提示内膜线前移。 但是也有一些子宫腺肌症,并没有显著的临床表现,仅仅是B超显示子宫增大,可疑为腺肌症的。而子宫腺肌症可怕就可怕在,症状严重,痛不欲生,如果没什么症状,那就不可怕了。 不孕症是子宫内膜异位症的临床表现之一不孕症,在子宫内膜异位症患者中的诊断率,高于普通人群。而不孕症患者中,子宫内膜异位症的诊断率,也高于普通人群。 就是说,子宫内膜异位症的部分患者怀孕可能会比较困难。在合并有子宫内膜异位症的不孕症女性中,通过治疗子宫内膜异位症,有的就可以成功获得妊娠。 怎么知道自己会不会得子宫内膜异位症你有痛经吗?你做B超有异常吗? 什么都没有,你凭什么怀疑自己子宫内膜异位症?如果确实达到不孕症诊断标准,按流程走,不要疑神疑鬼。 有痛经是不是就是子宫内膜异位症?——不是!有痛经的女性,满大街随便抓,一抓一大把,轻重程度不一而已。 痛经到什么情况时就诊?如何能确诊?如果有痛经、不明原因盆腔痛的症状,然后又查不出原因,不要着急确诊的事儿! 内异症的确诊,必须是手术!腹腔镜手术,是诊断内异症的金标准! B超不是能确诊,B超看到典型声像的巧克力囊肿、子宫腺肌症,我们也只是结合临床症状,临床诊断。 有哪些临床诊断子宫内膜异位的辅助工具? B超:典型的卵巢子宫内膜异位囊肿的超声影像为无回声区内有密集光点。 CT和MRI:对于浸润直肠或阴道直肠隔的深部病变的诊断和评估有一定帮助。 所谓“临床诊断”,就是临床表现+辅助检查工具的诊断。 所谓“病理诊断”,是通过手术获取到病灶,做成病理切片,显微镜下的诊断。这个是金标准。 痛经问题该怎么解决第一步:看有没有明确手术指征。 第二步:没有手术指征的药物选择。 非甾体抗炎药:芬必得、布洛芬,这类就叫做非甾体抗炎药。痛的时候吃。 这是纯粹针对疼痛的对症处理。 性激素相关的药物:以下几种,性激素相关的药物,是针对病灶的。原理就是,抑制子宫内膜细胞的生长,从而对病灶起到抑制作用,缓解疼痛。 1.短效口服避孕药:妈富隆、达英-35、美欣乐、优思明、敏定偶等。抑制作用弱,可长期服用。 2.高效孕激素:代表醋酸甲羟孕酮、孕三烯酮。原理,持续服用,可以不来月经,类似假孕状态,子宫内膜暂时萎缩一段时间,兴许病灶会被吸收一部分。 3.GnRH-a:促性腺激素释放激素,如戈舍瑞林、亮丙瑞林等。其原理就是,模拟绝经状态,绝经状态卵巢激素不释放,那子宫内膜自然就不长了。不过会伴有更年期症状,也是可逆的,停药后,卵巢功能如故。 带高效孕激素的节育环:曼月乐,主要是用于子宫腺肌症。 第三步:药物治疗无效,考虑手术治疗。因为痛经而手术的话,手术之前,建议做详细的评估。 尤其是对于慢性盆腔痛的手术,为什么不轻易做,因为很可能扑个空。所以,真正如果因为痛经的问题,走到这一步,一定需要医患良好的沟通,双方获得互信,要有全面的检查,实在是大家都不容易。 确诊子宫异位内膜症,如何治疗?手术治疗: 卵巢囊肿剥除术:适用于巧克力囊肿 卵巢囊肿穿刺抽吸术:并不能去除病灶,用于辅助生殖技术(试管婴儿)的辅助手段。 子宫内膜异位结节电灼术:就是用电,烧灼掉盆腔的一些肉眼可见异位结节病灶。 病灶切除术:各种部位的病灶切除,比如腹部瘢痕、会阴瘢痕、直肠阴道间隔等,有的可能涉及局部器官的切除吻合,比如肠切除肠吻合。关键在于,病灶长在什么部位,涉及什么器官,需要个性化的定制。 子宫全切术:针对子宫腺肌症的术式。 全子宫、双附件切除术:这是根治性切除的方式,将子宫、双附件以及肉眼可见的病灶都切除。适合于年龄较大,无生育要求,症状严重或者治疗后复发保守折磨的极端案例。 非手术治疗: 有生育要求的:早生娃、多生娃,母乳喂养坚持越久越好 药物治疗:目前指南不建议治疗性的诊断。也就是说没有确诊,不建议用药。 1.GnRH-a、高效孕激素:在手术已经确诊了的情况下或者临床诊断比较明确的,仍然可以考虑使用。但是,不能长期用。 2.短效口服避孕:对于年轻女性来说,就算没有确诊内异症,用它避孕,顺便对痛经起到缓解作用,如果真是内异症,也能抑制其进展。并且,可以长期使用。直到计划生娃的时候停药。 3.曼月乐:可以减少月经量。子宫腺肌症往往是以这个理由安曼月乐的。 蜜思功效 功能功效 一、消炎杀菌。蜜思凝胶在5分钟内渗透入皮下组织,有效杀灭霉菌,淋病双球菌、衣原体、支原体、疱疹病毒、梅毒螺旋体、念珠菌、阴道毛滴虫,20多种致病菌及性病性原体,迅速消除妇科炎症。 二、修复损伤。蜜思凝胶能迅速激活细胞活力,促进细胞再生,对阴道内受损的上皮细胞组织、病灶创面和溃疡面,进行彻底修复,生殖系统的自洁自愈功能。 三、味消毒除。蜜思凝胶能有效增强生殖系统的代谢能力,促使子宫壁和阴道壁的增生物,糜烂物及肌瘤体等病变组织自动脱落并排出体外,快速止痒、消除异味、维护洁净的升值内环境,从而有效地消除妇科疾病的困扰 四、补充营养。蜜思凝胶能迅速补充生殖系统所需的营养成分和植物性雌激素,滋养、润滑生殖道、增强阴道壁弹性、增强生殖系统免疫力、重建生殖防御系统,保护生殖习惯不受多种细菌、真菌、病毒的侵袭。 五、润滑缩阴。蜜思凝胶内含r修复因子成份,能增强阴道壁弹性,润滑止痒、清洁护肤,防止阴道松弛、干涩、老化、角化、萎缩等现象,避免阴道因摩擦破损感染病菌,展现少女时代之柔滑滋润,提高女性生活质量,适合各种年龄妇女使用。 六、驻颜抗衰。蜜思凝胶能激活卵巢,预防卵巢早衰,推迟更年期,延缓女性衰老。 七、美容香体。蜜思凝胶能有效补充生殖系统所需的雌激素、促进皮肤光滑、细嫩、红润、化斑养颜,恢复少女般的体香,保持完美体态,延续女性魅力。八、日常护理。出差在外或不方便洗浴时,本产品可作为妇女阴道的日常卫生清洁品使用 扫描下方在北京哪里治疗白癜风比较好北京哪有看白癜风的
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