子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其他部位，称为子宫内膜异位症。异位子宫内膜组织可以侵袭全身任何部位，随着卵巢激素变化而周期性出血，造成周围纤维组织增生、粘连和囊肿形成，其中以卵巢、直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位最常见。

异位内膜侵犯卵巢皮质并在期内生长，周期性出血形成囊肿，称为卵巢巧克力囊肿；子宫内膜出现和生长在子宫的肌肉层称为子宫腺肌病。两病可合并存在。

（图：子宫内膜侵犯卵巢和子宫肌层）

内异症的临床症状具有多样性：

最典型的临床症状是盆腔疼痛：70%～80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等。痛经常是继发性，进行性加重。妇科检查典型的体征是宫骶韧带痛性结节以及附件粘连包块。

侵犯其它脏器的内异症常伴有的症状：肠道内异症常有便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛，严重时可出现肠梗阻。膀胱内异症常出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿。输尿管内异症常发病隐匿，多以输尿管扩张或肾积水就诊，甚至出现肾萎缩、肾功能丧失。

不孕：据临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。大量临床资料表明，不孕症中伴有痛经者占56%，而子宫内膜异位症患者约40%～50%合并不孕。

盆腔结节及包块：17%～44%的患者合并卵巢子宫内膜异位囊肿，骶韧带根部的触痛结节很典型。

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