男性,60岁,左侧腮腺区肿物3年余,无疼痛,无吞咽及呼吸不适,无恶寒发热。

体格检查:左侧腮腺区见大小约5cm×2cm的包块,局部皮肤无红肿,边界清楚,活动度可,按之不痛,质地较软。

彩超:左侧腮腺内见实性低回声肿块,较大约51mm×28mm,14mm×6mm,边界清,形态规则,内回声不均匀,后方回声增强,CDFI:肿块内见较丰富血流信号。考虑混合瘤?腺淋巴瘤?图示如下:MR:左侧腮腺多发占位,考虑多形性腺瘤可能。图示如下:

病理:Warthin瘤(腺淋巴瘤)。

Warthin瘤是腮腺第2常见的良性肿瘤。

Warthin瘤与混合瘤相鉴别:

囊性成分更多,因而内部回声极低。

2.内部低回声区被“网格状高回声分隔。

3.液化更常见,一般内部无强回声后方伴声影。

4.Warthin瘤较混合瘤血流更丰富。

5.其它:混合瘤多为单发病灶,女性稍多于男性,发病年龄相对年轻,肿块长缓慢,相对偏硬。Warthin瘤多发生于老年男性,位置固定,有消长史,绝大多数位于后下极,质地较硬,具有双侧,多灶性、易复发的特点。

本病例为中老年男性,肿块多发,质地偏软,内部低回声区被“网格状高回声分隔,血流丰富,符合Warthin瘤诊断。









































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