前两天我去林林水产给老婆买鱼吃(方便的话请老板施舍些广告费),店里老板娘突然给我讲:“后生,踢发你是坏大夫,你来看刚俄手上在似甚了?” 哎呦喂,老板怎么知道我是坏大夫的。。。。 经过观察呢,老板娘反映的问题是手上的一个包块,见下图。 医院以外的人,腱鞘炎、腱鞘囊肿这个词太陌生,然而这个病在日常生活中却并不少见。 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。腱鞘囊肿则好发于腕背及足背,可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。 看完上面一段时候一般都是这个反应吧。。。。 其实说白了腱鞘就像是个灌满水的游泳圈,套在了肌腱上(别问我肌腱是啥)。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。经常性地反复地摩擦,尤其是一些经常面对电脑的年轻人,已经出现了较高的发病率。 病变部会出现一缓慢长大包块,小时无症状,长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0.5~2.5cm的圆形或椭圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连。因囊内液体充盈,张力较大,扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者,略可推动;囊颈较大者,则不易推动,易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。如果长期不做处理会严重影响功能。 基本上根据病史、临床表现的一般症状和局部症状,还有B超检查,就可以成立诊断了。 腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多,但复发率高。 非手术治疗原理是使囊内容物排出后,在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线),并加压包扎,使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸泼尼松龙0.5ml,然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少,复发率也较低。 手术治疗手指腱鞘囊肿一般较小,穿刺困难;其他部位多次复发的腱鞘囊肿,都可手术切除。术中应完整切除囊肿,如系腱鞘发生者,应同时切除部分相连的腱鞘:如系关节囊滑膜疝出,应在根部缝扎切除,以减少复发机会。 但是不论选择何种治疗方式,寻求正规医生的帮助是首要的! 现在再次像大家医院(新城社区卫生服务中心)程永刚主任!程永刚主任曾先后师承于三晋名医——程桂英、崔临爱的正骨手法,医院进修,医院进修,年在山大二院骨科进修,医院进修,有着丰富的临床经验。 程永刚主任。 门诊预约-。 哦,最后在解答了林林水产的老板娘的问题之后,老板送了我一包榨菜作为酬谢。不说了,今晚的菜就这个了! 赞赏 长按西宁白癜风专科医院北京哪家医院是最好的白癜风专科医院
|