前两天我去林林水产给老婆买鱼吃（方便的话请老板施舍些广告费），店里老板娘突然给我讲：“后生，踢发你是坏大夫，你来看刚俄手上在似甚了？”

哎呦喂，老板怎么知道我是坏大夫的。。。。

经过观察呢，老板娘反映的问题是手上的一个包块，见下图。

医院以外的人，腱鞘炎、腱鞘囊肿这个词太陌生，然而这个病在日常生活中却并不少见。

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。腱鞘囊肿则好发于腕背及足背，可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。

看完上面一段时候一般都是这个反应吧。。。。

其实说白了腱鞘就像是个灌满水的游泳圈，套在了肌腱上（别问我肌腱是啥）。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。经常性地反复地摩擦，尤其是一些经常面对电脑的年轻人，已经出现了较高的发病率。

病变部会出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0．5～2．5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。如果长期不做处理会严重影响功能。

基本上根据病史、临床表现的一般症状和局部症状，还有B超检查，就可以成立诊断了。

腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多，但复发率高。

非手术治疗原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸泼尼松龙0．5ml，然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。

手术治疗手指腱鞘囊肿一般较小，穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，应同时切除部分相连的腱鞘：如系关节囊滑膜疝出，应在根部缝扎切除，以减少复发机会。

但是不论选择何种治疗方式，寻求正规医生的帮助是首要的！

现在再次像大家医院（新城社区卫生服务中心）程永刚主任！程永刚主任曾先后师承于三晋名医——程桂英、崔临爱的正骨手法，医院进修，医院进修，年在山大二院骨科进修，医院进修，有着丰富的临床经验。

程永刚主任。

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哦，最后在解答了林林水产的老板娘的问题之后，老板送了我一包榨菜作为酬谢。不说了，今晚的菜就这个了！

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长按







































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