健康大讲堂市一院乳腺外科硕士研究生范_腮腺囊肿原因

乳房囊性增生病(mastopathy)

乳腺囊性增生病的特征：

常见于25～40岁，有2～3％的恶变率。增生发生于：腺管周围伴有大小不等的囊肿形成；腺管上皮乳头样增生伴乳管囊性扩张；小叶实质增生。

一.病因

与卵巢功能失调（孕激素分泌减少，雌激素呈相对增多所致）。部分乳腺实质中女性激素受体质和量异常；有较多的流产率，症状与月经周期有关。

二．临床表现

1.乳房胀痛：有周期性，发生或加重于月经前期。

2.乳房肿块：常多发性、一侧或双侧，结节状，大小不一，肿块结节状质韧而不硬。

3.乳头溢液：黄绿色、棕色或血性。

4.有2～3％恶变：应注意有无迅速增长或质地变硬的单个肿块出现，一旦有，高度怀疑恶性可能。

三．治疗原则

1.注意生活习惯，减少引起增生症诱因。

2.中药逍遥丸、消乳散结胶囊。

3.雄激素、三苯氧胺。

4.上述治疗无效、发现局部病变有明显改变时，应行活组织检查：如上皮细胞增生显著，可以行单纯乳房切除术；证实有恶变时，则行乳房根治性切除术

乳房纤维腺瘤(breastfibroadenoma)

一.病因

与雌激素作用活跃有关，小叶内纤维细胞的雌激素受体的量或质发生异常，使其对雌激素敏感性异常增高。18～25岁多发，15％为多发性。最常见的乳房良性肿瘤（3/4）

二．临床表现

主要是乳房肿块，与月经周期无关。多见于乳房外上象限，75％单发，少数多发。质硬、光滑、活动。有恶变的可能。

三．治疗原则

观察；沿乳晕弧形切口（美容切口）切除；麦默通微创旋切术

乳管内乳头状瘤(intraductalpapillom)

一.病理

可见于任何年龄的成年妇女，40～50岁多发。多发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体很小，带蒂而有绒毛。

二．临床表现

1．乳头血性溢液：

2．局限性疼痛：当较大的肿瘤堵塞乳管时。

3.肿块：大乳管的乳头状瘤可扪及，挤压　肿块出现乳头溢液。

4．可以经乳管造影见有膨大的乳管。

三.治疗原则

因有6～8％病例发生恶变，应早期手术切除。

1.在出血乳管内插入探针或美兰，沿探针作放射状切口，楔形切除包括病变乳管在内的乳腺组织。

2.年龄大的妇女，可行单纯切除术。

3.恶变时行乳癌根治术

简介

范兴超:医学硕士,主治医师。市一院普外四科工作。河南省乳腺癌青年医师协会成员。擅长乳腺良性肿瘤手术，乳房美容整形术，乳腺癌改良根治术、保乳术、粗针穿刺活检术、前哨淋巴结活检术以及微创手术等。