子宫内膜异位症是妇科的常见病,在不孕症中的发生率约25%~50%。内异症合并不孕的主要治疗方式为手术治疗和助孕,然而究竟是先行辅助生殖治疗还是先行腹腔镜手术,哪种方式更加经济有效呢? 图1:子宫内膜异位症示意图。左:正常子宫内膜;右:子宫内膜异位。 先手术? 部分学者支持先行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。有一些研究提示内异症患者的卵子质量和子宫内膜都受到影响,不利于胚胎发育潜能和着床,同输卵管因素的患者相比,尽管受精率无下降,然而可利用胚胎数显著下降。此外,还有一些研究表明内异症术后患者试管婴儿助孕妊娠成功率增加,支持先行手术处理内异症病变。 先试管婴儿? 支持直接试管婴儿助孕,主要是基于多篇荟萃分析研究,提示卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后并未改善试管婴儿助孕结局,且手术反而可能导致卵巢损伤皮质减少,窦卵泡数减少,考虑到手术对卵巢功能的损伤、手术相关并发症、费用问题,以及延迟怀孕时效等因素,使得手术的必要性受到质疑。 也有一些文献发现,对轻、中度异位症患者直接采用常规的卵巢刺激,并未降低试管婴儿的成功率,也没有刺激异位症的复发和进展。因此卵巢子宫内膜异位囊肿对试管婴儿助孕结局的影响,目前研究尚存在争议,缺乏一致性结论。 医院生殖医学中心黄主任建议,具体问题具体分析,遇到子宫内膜异位症的姐妹们,医院进行检查、就诊,根据自身实际情况选择合适的治疗方式! 广济试管婴儿,给父母一个完整的家! 赞赏 长按治白癜风福州哪家医院好北京看白癜风的费用
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