引言：

继续小编的新手上路连环画系列，第四辑分享的是海绵窦区皮样囊肿手术。谈及海绵窦手术，首先进入脑海的就是那12个三角，Dolenc、Hakuba、Parkinson、Mullan、Glasscock、Kawase...，这些海绵窦区手术或者解剖学的先驱者命名了这样一些三角，当前神经外科谈论较多的可能是Dolenc和Kawase，后者主要在经岩前处理岩斜区病变时涉及到（岩斜区，小编还完全不懂...）。云里雾里，再加上硬膜外入路vs硬膜内入路，眶颧入路，断不断颧弓，断不断眼眶，好复杂......小编这次分享的病例，采用的还是损失部分右侧颞叶组织为代价的入路，对于新手，简单些，也直观些，老板说，虽然这个入路摆不上台面，但是适合所有海绵窦和中脑区手术，小编傻了......

谈及海绵窦区手术，还有两位巨匠必然提及，就是Fukushima（年生于日本，现在杜克大学神经外科）和Al-Mefty（年生于叙利亚，现在哈佛大学神经外科），当然他们俩的卓越工作覆盖神外的整个领域。这里小编就八卦一下，有谁知道这两位神外巨人的交集吗？答案是Fukushima的学生JDDAY是Al-Mefty在小石城（LittleRock）的继任者。小编继续八卦下去，Fukushima48岁来到美国行医，在南加州大学担任神外教授时，DAY就是他的Fellow，专攻海绵窦区手术。再谈Al-Mefty，曾经被世界神经外科人津津乐道的小石城三驾马车，OssamaAl-Mefty和AliKrisht，还有他们的老师Yasargil，Yasargil在-的十年，一直在小石城工作(主攻边缘系统胶质瘤)，直到三驾马车解散为止，为什么解散？就不继续八卦了吧......

转入正题，患者李XX，男性，43性。因“右面部感觉异常2年，右手发麻1月”入院。患者在近2年来有面部感觉异常，自觉抽响，今1月逐渐出现右手发麻，拿筷子时加重。头颅CT示：右侧鞍旁占位，门诊收治入科。病程中无恶心呕吐，无抽搐，无意识丧失，食欲如常，睡眠可，二便正常。

磁共振影像：

手术情况：

术后患者症状缓解，术后CT：

文献复习：

小编简介：

陈罡，年9月出生于张家港市，中共党员，现任医院神经外科科室副主任，科技处长，神外沙龙







































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