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怀着感激之情,握住田主任的手,患者送上一面锦旗,原来是田主任巧用微创技术为患者解决如此大的问题。

住在潘一新袁庄小区的平某,年10月22日患者突发胸闷、呼吸困难渐进行加重急送我院就诊,行胸部CT检查后提示两肺肺炎,经普内科积极抢救治疗后稍有好转;经验丰富的普内科经详细追问病史得知患者有病史较长的声音嘶哑,立即想到患者可能同时存在影响呼吸的喉部疾病。随后我科副主任王大海接到通知前往会诊,经了解患者病情情况后立即安排患者行喉镜检查,而喉镜下的一幕让王主任惊出一身冷汗,喉镜下见患者喉部巨大肿瘤堵塞声门,同时要求患者立即转入我科行相关治疗。

患者转入我科后。由于患者病情的特殊及危急,耳鼻喉科科主任田崇明接到消息后立即赶到病房,患者的喉镜结果着实也让田崇明主任感到震惊,因喉部肿瘤巨大,现在任何一个可影响患者喉部炎症及水肿加重的因素都可导致患者窒息而死亡。经详细了解患者一般情况后,田崇明主任告知患者家属患者此时病情的严重性,并且告知患者家属需尽快解决患者呼吸困难的问题及明确喉部肿瘤的性质,为下一步的手术做好准备。随后由田崇明主任主刀、王大海副主任为助手,麻醉科曹春风主任全程为患者安全护航,为患者行气管起开术+喉部新生物活检术。在术中患者自身身体条件给手术增加了不小的难度,患者入院时体重近斤,颈部短、脂肪堆积、舌头肥厚等因素导致喉部暴露不全、标志不清,活检时喉部难以暴露等,但田主任及王主任依旧凭借多年的临床经验及深厚的功底成功的为患者实行了手术。标本送至病理科后,在等待结果出来的时间里,田主任每天除了去病房看病人及中午出门吃饭占用了一点时间外,其余时间都是待在办公室为患者下一步手术制定方案。当病理明确为喉部乳头状瘤;11月02日上午,以田崇明主任主刀、王大海副主任为助手在支撑内窥镜下为患者行低温等离子喉部肿瘤切除术,该手术为内窥镜下的喉部微创手术,减少了经颈入路带来的颈部创伤和颈部手术疤痕,具有创伤小,出血少,恢复快等优点。在田崇明主任精细的操作下,切除患者喉部巨大肿瘤的同时也充分保留了患者喉部功能,该手术为耳鼻喉科特色微创手术,手术取得很大的成功,既往喉部巨大肿瘤无等离子设备无法实行该微创手术。现患者病愈而出院。手术恢复期间,田主任为了患者对患者也是照顾有加,患者及其家属对田主任也是充满了感激之情。微创技术在耳鼻喉科应用较为广泛且实用。

近些年,在田崇明主任的带领下,耳鼻喉头颈外科微创手术普遍开展。其中包括鼻内镜下鼻出血的鼻腔低温等离子止血术;鼻内镜下鼻腔良性肿瘤的低温等离子手术切除;鼻内镜下慢性肥厚性鼻炎及变态反应性鼻炎的低温等离子射频消融;鼻内窥镜下鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎手术;鼻内窥镜下鼻腔、鼻窦肿瘤的手术切除;鼻内窥镜下鼻眼及鼻颅底相关手术(慢性泪囊炎的泪囊鼻腔造口术、脑脊液鼻漏的修补术等)。耳内镜下鼓膜穿孔修补+鼓室成型术、耳内镜下鼓膜穿刺注射药物治疗分泌性中耳炎、耳内镜下外耳道良性肿瘤切除术(如外耳道胆脂瘤、外耳道乳头状瘤、外耳道耵聍腺瘤等)、耳内镜下外耳道异物取出术,乳突根治术等。咽喉部异物取出术,电子喉镜下声带息肉、声带小结摘除术,内镜下低温等离子辅助手术治疗儿童及成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(扁桃体+腺样体切除、改良悬雍垂腭咽成型术)、多功能支撑喉内镜下咽部肿物、舌根肿物、会厌肿物低温等离子辅助手术切除、支撑喉内镜下声带息肉、声带囊肿切除术、支撑喉内镜下喉部良、恶性肿瘤的低温等离子手术切除等。为周边广大患者带来福音。

患者的康复,也离不开我们那些辛劳付出的天使们,患者喉部手术后,为了能够让患者自己锻炼用喉部去呼吸,故气管切开处气管套管气囊呈持续放气状态,患者咳嗽时痰液一部分从气管套管中咳出,另外还有一部分从切口处渗出,为了避免患者伤口感染,他们不怕苦,不怕累,只要听到患者咳嗽,立马跑至患者床旁,为患者吸痰,必要时为患者换药,询问患者一般情况。痰液弄脏了他们的手,弄脏了他们的衣服,他们从来都是笑着和患者说:“这没关系”;手术后的几天患者比较虚弱,护理任务非常重,护士长也是连续几天下班没回家,帮助值班护士共同护理,因为患者术后不能发声,更是拿来纸和笔和患者交流,以便更好的了解患者身体情况。

现在患者康复了,人也变得开朗起来了,见到医生护士就开心的笑,家里人也笑的合不拢嘴。大半个月时间过去了,为了患者我相信每个人都付出了很多,但使患者又重新萌发了对今后美好生活的向往其实也就是对我们最好的回报。

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