前几天，有几个妈妈给我私信了一则新闻消息：

“长了个包，6岁男孩突然耳聋”的新闻截图

新闻里提到两个信息：

一个多月前，家住武汉的一个6岁小朋友鹏鹏，左侧耳垂下方脸上长了个包，当时发热了，体温达到39℃，还出现恶心、呕吐症状。孩子奶奶感觉他的症状像“痄腮”（流行性腮腺炎的俗称），认为过几天就能好转，便带着鹏鹏在附近的诊所进行了简单诊治。

10天过后，鹏鹏“痄腮”好转，奶奶很是高兴。但是鹏鹏妈妈却细心地发现，她好几次叫鹏鹏，他都听不见，而且看电视的声音，也是被他调得特别大。担心鹏鹏听力有异常，她赶紧带着医院就诊，结果显示，鹏鹏左耳中度耳聋。

不少宝妈看到这个新闻都忧心忡忡，向我确认“得了腮腺炎真的会耳聋吗？”让我来“辟谣”。

但这次，这个“谣”我恐怕辟不了。

流行性腮腺炎的特点就是，疾病本身不算严重，但有各种各样并发症的可能。而并发症中耳聋是比较常见的一种。

不过爸爸妈妈也放宽心，类似耳聋这样的并发症，发生的概率并不高，远没有到“长个包就耳聋”的程度。

流行性腮腺炎是个什么样的病？

为什么会有这么大的影响力？

得了又该如何处理？

如何保证孩子不会被传染？

我今天就给大家系统来介绍。

流行性腮腺炎是一种由病毒引起的感染。它可导致两侧位于耳前和颌上的腺体肿大，这些腺体被称为“腮腺”。作为一种古老的传染性疾病，流行性腮腺炎已经被研究得非常透彻，世界卫生组织也对它有过详细介绍。

流行性腮腺炎在全世界范围流行，全年均可发生。像现在2月这个乍暖还寒的早春时节，正是腮腺炎的发病高峰期。

所幸的是，1岁以下的宝宝很少得腮腺炎，因为妈妈在怀孕的时候，会把自己体内的腮腺炎病毒的抗体通过胎盘传给宝宝，让孩子获得保护。

如果不接种疫苗，随着孩子的成长，从妈妈那儿获得的免疫保护逐渐消退，他们就成了易感人群。腮腺炎病毒的感染效力很高，高度聚集的人群中，只要有一两例感染，很快就能传播开。感染者主要是学龄期儿童及高校青年人群。

腮腺炎肿大示意图

uptodate

腮腺肿大当然是腮腺炎最最典型的症状了，但也并非所有人都会在感染之后出现症状，有些人甚至没有感觉。但感染以后，也并不是只有腮腺肿大这个症状。

一般情况，从暴露（接触到传染期的腮腺炎患者）到最先出现症状，通常有16~18天（范围12~25天）。

在大多数患者中，疾病早期表现有：

发热

感到疲倦

头痛

食欲不振

在早期症状出现大约2天后，腮腺就开始出现肿胀了。典型的表现是以耳垂为中心的肿胀，还伴有疼痛，偶尔伴耳朵痛。一般是一侧先肿起来，过几天大约90%的患者的另一侧也会肿，腮腺肿胀可持续长达10天，两侧肿胀的程度可以并不一致。

流行性腮腺炎的孩子

图片来源：Mayoclinic

医院，医生查体的时候，可以看到到腮腺导管口发红肿胀。查血的话，可发现白细胞减少，伴淋巴细胞相对增高和血清淀粉酶增高。

腮腺位置及导管解剖示意图

uptodate

新闻里最吓人的，莫过于耳聋跟腮腺炎的关系了。

确实，在疫苗接种普及之前，流行性腮腺炎是儿童获得性感音神经性聋最常见的原因。平均每10万个腮腺炎的患者，就会出现5例耳聋。

这样的耳聋，患者为急性起病，也偶尔有变得越来越严重的病例；有单侧耳聋的，但亦有双侧耳聋的学术报道；很多患者耳聋会恢复，但也有永久性耳聋。

而耳聋，也仅是流行性腮腺炎的并发之一，神经系统、生殖系统等，都有可能受累。

1.神经系统受累表现：脑炎和脑膜炎

临床表现包括头痛、低热、抽搐、意识改变和颈强直。不过，虽然听起来很可怕，但发生率并不高，且大部分患者都能顺利康复，不遗留神经系统的永久性损伤。

2.生殖系统受累表现：睾丸炎或卵巢炎

男性患者中，睾丸炎比神经系统并发症更常见，后果也相对更严重。进入青春期之后的男孩子，在患腮腺炎时，出现睾丸炎的概率大约是20%。通常表现为在腮腺肿胀之后的几天，出现严重的睾丸痛，并伴有阴囊红肿，有的孩子还有发烧。

有研究表明，30%~50%未接种疫苗的流行性腮腺炎睾丸炎患者，后来出现了睾丸萎缩，甚至有患者中有生育能力下降的报道，不过因为睾丸炎导致不育，发生率还是极低极低的。

但我依然会说它严重，主要是因为，睾丸炎真的很痛！！！我曾经有病人进诊室是弯着腰叉着腿“摇摆”进来的，龇牙咧嘴地告诉我说痛。痛归痛，但还好，它很少影响生育能力。坚持几天，好好护理，这事就算过去了。

女性患者则会发生卵巢炎。症状为下腹痛、发热和呕吐，好在其发生率也很低，没有影响生育能力的明确报道。

值得一提的是，如果孕妈妈不幸被传染了腮腺炎，尤其是怀孕12周之内，有25%机会出现自发性流产；但如果孩子能正常出生，则没有有胎儿畸形的报道。在医学上，这称为“全或无”效应，要么要命，要么完全没事。

3.其他并发症

流行性腮腺炎还有诸如甲状腺炎、心肌损伤、胰腺炎、间质性肾炎和关节炎等五花八门的并发症，但更少见了。宝爸宝妈也不需要因为宝宝“长了个包”，就吓着自己。

图

outbreaknewstoday.
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