马上要进入6月，

又到了流行性腮腺炎的高发季节，

据报道有学校甚至因此停课~

这种消息一定会听得家长们瑟瑟发抖~

今天咱们来聊聊腮腺炎：

以耳垂为中心的肿胀，只热不红，是流行性腮腺炎。

如果是化脓的，红肿热痛都有的，那就是化脓性腮腺炎。

什么是腮腺炎？

腮腺炎就是腮腺的发炎，分化脓性的和非化脓性的。化脓性的就是细菌感染导致的腮腺发炎，有脓液产生，腮部有红肿热痛典型发炎的表现，腮腺开口处有脓液流出，传播性小。

非化脓性的也叫流行性腮腺炎，典型特点是腮部热而不红，肿胀以耳垂为中心，是腮腺炎病毒感染导致的腮腺及其他腺体的肿大，不产生脓液，就是我们听过的“痄腮”。

流行性腮腺炎非常容易传播，（经飞沫传播，也可通过直接接触感染者的唾液传播）是一种常见的呼吸道传染病，有自限性，但疾病可能有并发病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎等风险。

孩子得了流行性腮腺炎

一般要肿多久？

腮腺炎病毒先进入口鼻，流行性腮腺炎前期的症状多为发热、头痛、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐等表现；

在呼吸道施虐之后，数小时或1~2天出现腮腺肿大，多为先是一侧，1~2天后，对侧也肿大，导致双侧都肿大；

肿胀在1~3天左右达到高峰，1周左右消退。痄腮一“炸”就是7天，由此被称为“欺诈”，整个病程约为1~2周。

腮腺炎如何治疗？

腮腺炎的治疗在于对症处理，比如退热，止痛。

特别强调一点，不要使用抗病毒药，没用。

饮食上调整到适宜患儿咀嚼的食物，避免酸性食品。

如果因为脑膜脑炎或者胰腺炎导致呕吐严重的，需要住院输液治疗。

一旦并发睾丸炎则需要卧床，把有炎症的睾丸抬高冰敷，遵医嘱使用非甾体抗炎药。

腮腺炎得了1次

还会再得吗？

流行性腮腺炎理论上是终身免疫的，但其实并不能完全保证。

化脓性腮腺炎不是终身免疫的，也就是说再次细菌感染到腮腺时孩子还会患病。

最有效的预防方式

——接种腮腺炎疫苗

常规接种的腮腺炎疫苗是活疫苗，通常和麻疹、风疹联合接种的，也就是麻腮风疫苗（MMR）。

接种共2剂，接种1剂有效率为64%，接种2剂有效率为88%。

第1剂在孩子18个月接种，和麻疹、风疹联合接种的（MMR疫苗）。

第2剂在孩子6岁接种，也是和麻疹、风疹联合接种的（MMR疫苗）。

疫苗有长久的保护效果，但随着时间推移，效果也会减弱，这是为什么有些大孩子接种疫苗后还会得腮腺炎的原因。

怀疑是腮腺炎

要做什么检查？

一般根据发病期，有过接触史，腮部热肿而不红等可以诊断，无需化验室检查。

因为血常规淋巴细胞比例升高，血清淀粉酶高，与腮腺肿胀的程度平行，也可以查腮腺炎病毒IgM确诊。

超声可以明确患儿是腮腺发炎还是淋巴结炎。

参考文献：

1、腮腺炎.尼尔森儿科学.19版

让孩子勤洗手，避免脏手接触口、眼、鼻~

勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，

室内常通风，流行期少去人员密集场所等

都是重要的预防方式~

一旦孩子不幸中招儿，还是要适当隔离。

美国AAP推荐患儿隔离到腮腺出现肿胀后的5天即可，

我国推荐至少隔离到肿胀消失。

信息来源：辽宁河马儿科诊所

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