丁香园站友

患儿，女，9岁8个月。

患儿2个月前「受凉」后发病，出现多饮多尿，以前每天饮水mL左右，小便每天3~4次，夜尿1~2次；现在每天饮水达~ml，小便7~8次，夜尿3~4次，伴夜间起床饮水3~4次，以前无夜间饮水的习惯。

10天前开始咳嗽，为干咳，无痰，4天前出现发热，体温38.9℃，不伴惊厥及抽搐，服药（具体名量不详）2天后体温正常，仍咳嗽。

1周前门诊化验：血阴离子间隙20.6mmol/L，血钾3.07mmol/L，CO2CP14.5mmol/L；尿常规：尿比重1.，PH7.0；头颅MR：双侧蝶窦炎症，余未见明显异常。

建议其住院检查确诊，家长拒绝住院。自发病以来，不伴呕吐、腹泻及多食，食欲较前差。

体格检查：W：26kg，T：37.2℃，HR：次/分，R：22次/分，Bp：90/75mmHg，慢性病容，神志清，精神反应好；呼吸平稳，步入病房；营养发育好，全身皮肤未见皮疹、出血点，弹性可，皮下脂肪不薄；左上臂可见卡疤；颈部、颌下及腋下浅表淋巴结可扪及，约1x1cm黄豆大小，活动、质软、无压痛；耳鼻未见异常，耳下触及肿大腮腺；咽部充血，双侧扁桃体不大，未见弄醒分泌物；颈部无抵抗，甲状腺不大。胸廓对称，双肺呼吸音对称，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未及杂音。腹平软，肝肋下2.5cm，质软，边锐，无触痛；双肾区无叩痛，神经系统查体（-）。

辅助检查：血常规WBC6.0x10*9/L，L0.，M0.，血红蛋白g/L；血小板x10*9/L，CRP＜8mg/L，尿常规：尿比重1.，PH7.0；头颅MR双侧蝶窦炎症，余未见明显异常。

临床诊断：多饮多尿原因待查？

诊断及诊断思路如何？需要与哪些疾病鉴别？

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