第八部分

急性化脓性腮腺炎临床表现

单侧多见，双侧少见

早期

1、症状轻微，常被全身严重病情掩盖

2、病情发展，腮腺区肿痛明显.

3、腮腺区轻微肿大压痛

4、导管口轻度红肿疼痛

浆液性炎，适当处理后可控制病情发展

化脓、腺组织坏死期

1、疼痛剧烈，持续性跳痛

2、耳垂为中心明显肿胀，耳垂上抬

腮腺周围蜂窝组织炎

1、皮肤发红、水肿，硬性浸润，触痛明显

2、轻度张口受限，导管口溢脓

3、全身中毒症状

流行性腮腺炎与儿童特发性腮腺炎鉴别

流行性腮腺炎常双侧同时发生，伴发热,肿胀更明显，腮腺导管口分泌正常，罹患后多终身

免疫,无反复肿胀史。

舍格伦综合征

舍格伦综合征(Sjogrensyndrome)是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥,并伴有各种自身免疫性病症。

简述颌下腺导管结石好发的原因

唾液腺结石病多发生于下颌下腺，与下列因素有关:①下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白,较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍钙盐容易沉积。?下颌下腺导管自下向上走行,腺体分泌液逆重力方向流动。导管长，在口底后部有-.弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致唾液腺结石形成。

良恶肿瘤鉴别

"无瘤”操作原则

切除肿瘤手术在正常组织内进行;避免切破肿瘤，污染手术野;防止挤压瘤体，以免播散;应行整体切除.不宜分块挖除;

对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、縫包;表面溃疡者，可采用电灼或化学药物处理.避免手术过程中污染种植;

缝合前应用大量低渗盐水及化学药物(5%氮芥)作冲洗湿敷;

创口缝合时必须更换手套及器械;

为了防止肿瘤扩散，还可采用电刀，也可于术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。

舌癌是最常见的口腔癌

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