腮腺(parotidgland)位于耳屏、下颌角、嚼肌及颧弓所围成的区域内,正常腺体软、边界不清,腮腺导管穿过嚼肌开口于上颌第二磨牙对应的颊粘膜乳头,导管的体表投影为口角和鼻翼连线中点与耳屏连线的中1/3。

腮腺

1.检查方法及内容:检查时注意双侧对比,除形态外还应注意导管分泌物的情况。一般以食、中、无名指三指平触为宜,检查导管分泌情况时,一方面以手轻轻按摩手推压腺体,另一方面密切注意导管口排出物的量和性质。由于腮腺鞘与腺体紧密,所以当出现化脓时很难触及波动感且疼痛剧烈。

2.常见病变:腮腺肿大可见以下疾病:

(1)流行性腮腺炎:腺体大、疼痛、伴发热,有流行病史或接触史,开始为一侧,以后另一侧也肿大,导管口正常。

流行性腮腺炎

(2)急性化脓性腮腺炎:以耳垂为中心肿大、硬、压痛,可将耳垂抬起,导管口红肿,压迫腮腺区能从导管上挤出脓液。

急性化脓性腮腺炎

腮腺炎

(3)良性腮腺肥大:腺泡增大,无不适感、无炎症体征。

(4)腮腺区淋巴结炎:腮腺导管口正常,唾液分泌正常。

(5)腮腺多形性腺瘤:为良性肿瘤、边界清、表面呈结节状、活动、无粘连,若出现生长加快,疼痛或面瘫为恶变的表现。

腮腺混合瘤

六、头部检查的临床意义

头部各器官表面上相对独立,实际上它们之间,它们与全身其它系统都有关系,许多全身性疾病的早期症状表现在头部各器官,因此头部检查具有重要临床意义,可以协助早期进行诊断治疗全身性疾病。

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