腱鞘囊肿在手背部多见。

表现手背无痛性肿物（图1），皮肤不红，基本无压痛，质地多中等，有的偏软或偏硬。偏软的可以有囊性感，容易诊断；偏硬的有的患者会误认为是骨性的肿物。囊肿可以活动也可以固定。

多数腱鞘囊肿可以按压囊壁碎裂而消失。

图1，腕背腱鞘囊肿（来自网络）

发病原因与屈指肌腱狭窄性腱鞘炎类似，是伸指肌腱与腱鞘的摩擦造成的。因为背侧腱鞘外少有强壮的韧带，组成的狭窄管道，而肿胀弥散，形成囊肿。

伸肌腱腱鞘纤维层较薄是因为伸肌腱功能决定的。

就像鳄鱼嘴，咬下去，能把骨头咬碎，可是，很容易就能让它张不开嘴。

手是用来抓、握东西的，所以屈肌腱较粗。体力劳动者，较粗的人两个屈肌腱的直径快赶上筷子头粗了。伸肌腱只是薄薄的一层。因为伸肌腱的功能只是把手指伸开就可以了。这么小的力量，肌腱力量小，偏移力量也小，不需要腱鞘更多的限制偏移，所以，腱鞘自然也不很坚强。腱鞘外层纤维不强壮。滑膜增生后，没有腱鞘外层的限制，就形成了囊肿。

鉴别不清可以超声检查。

腱鞘囊肿多数是可以压碎的，也是较多采用的治疗方法。

囊肿内注射激素也是一种治疗方法，较少采用。

不能压碎的，可手术切除。

有人用小针刀划破治疗。

无论那种方法，都有复发的可能。因为腱鞘是正常存在的结构，不可能切除彻底。只要有不正常摩擦或无菌炎症的侵犯就有可能会再次发病。

足、踝部也可能有腱鞘囊肿（图2），科普里没有专门讲述。治疗方法相同。

图2，足背腱鞘囊肿

往期链接：

1、手部疾病系列1：手部常见疾病；

2、手部疾病系列2：屈指肌腱狭窄性腱鞘炎；

3、足部常见疼痛；

4、踝关节周围疼痛。

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