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年8月3日,医院外科成功开展微创经后腹腔镜下左肾囊肿去顶术,术后患者恢复迅速。

患者黄先生今年已经78岁高龄,查体发现左肾上极巨大囊肿已经多年,由于身体没有异常感觉,所以始终没有进行系统治疗,这次经过CT检查提示他的左肾多发囊性密度影,大小约为*90mm,囊肿对肾脏的压迫明显。

以往对于此类大小的肾囊肿一般采用开放手术治疗,行开放手术卧床时间较长,住院时间久,术后留有腰腹部明显疤痕,患者往往不易接受,加之患者高龄,术后卧床久易并发肺部感染或血管栓塞等疾病。

医院泌尿外科主任刘士贵主任医师亲自操刀为患者手术

为达到最佳手术治疗效果,医院外科邀请紧密型医联体单位医院泌尿外科主任刘士贵进行会诊、指导治疗。刘士贵主任仔细查看病人后指出,患者已经高龄,心、肺等各方面生理机能减弱,手术创伤应尽量降到最低,结合现在快速康复理念,决定为患者行微创经后腹腔镜下左肾囊肿去顶术。

在与患者及家属充分沟通下,患者及家属主动要求处理左肾囊肿。在充分术前准备后,医院泌尿外科主任刘士贵凭借娴熟的腹膜镜微创技术为患者顺利地进行了经后腹腔镜下左肾囊肿去顶手术,手术时间仅为40分钟,术中、术后基本无出血,术后病人恢复良好,术后第一天患者便可下床正常活动。

小科普

正常肾脏

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。

我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。

随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。

单纯肾囊肿一般没有明显症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。

当囊肿超过4cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。手术治疗分为开放手术和微创腹腔镜手术,腹腔镜手术又细分为经后腹腔镜手术和经腹腹腔镜手术。

泌尿系为腹膜外或间位器官,腹腔镜手术多选行经后腹腔镜手术,其主要优势为对腹腔内脏器干扰少,胃肠功能恢复快等。


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