注意啦注意啦！

从7月1日起，

医院将全面取消挂号费！

近日，广东省发改委网站发布通知，对我省部分医疗服务价格项目进行修订，将挂号费并入诊查费，将空调降温和取暖费并入床位费一并收取。对个别项目进行调整和勘误，取消挂号费后，调整后的门诊诊查费纳入医保报销范围。

其中明确，

将挂号费并入诊查费

将空调降温和取暖费并入床位费

一并收取

并对个别项目进行调整和勘误

取消挂号费后

调整后的门诊诊查费

纳入医保报销范围

根据《通知》

医院内换号诊断

或取化验及各种检查结果

不能加收诊查费

病人一次门诊医生开多张处方

多种检查，多次治疗单

检查治疗科室也不得要求病人另交纳诊查费

在床位费中

此前单独计费的取暖费和空调降温费

也都并入其中

那么问题来了

诊查费怎么收？

包含了哪些服务项目？

《广东省公立医疗机构基本医疗服务价格项目修订表（年6月版）》显示，诊查费包含了门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、诊断书、收费收据，而这些此前是属于挂号费的收费范围。此外，诊查费还包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询、优生咨询等。

修订表明确，门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗按疗程收取一次诊查费，常规体检、门诊拆线均不得另收诊查费。

看病诊疗又能省下一大笔钱了！

为何要修订部分医疗服务价格项目？

其实，调整医疗服务价格是医院综合改革的措施之一。早在今年5月，省卫计委主任段宇飞就曾表示，到当时为止，医院及7个医院已经取消药品加成，到7月1日，医院将全部取消药品加成，价格调整、财政补助、医保支付政策同步跟进。

其中，价格调整基本要求是全省统一取消挂号费，并入门诊诊查费。医疗服务价格调整原则上实行“同城同价”，对于个别实际补偿比例与政医院可实行“一院一策”。

值得注意的是，会议也明确，调整后的门诊诊查费将纳入医保报销范围。医保报销政策与价格政策要同步实施，有效衔接，确保群众负担总体不增加。

新闻多看点

除了取消挂号费等一系列费用之外，医改还有一个“大动作”。“取消普通门诊抗菌药物输液”被广东省卫生计生委列为年拟作出的12项重大行政决策的第6项，广东将在医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。因取消普通门诊抗菌药物输液是个系统工程，这项工作将会按照计划稳步推进。

医院率先全面停止门诊输液

今年广东将出台取消普通门诊抗菌药物输液文件，医院（医院和儿科）率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。医院、各医院儿科及其他各级各类医疗机构应采取切实有效措施，逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。

不过，广东全面取消门诊输液并未有具体时间表。取消门诊输液并不是所有病种，负责人介绍，广东可能与其他省份类似，沿用年安徽省出台的《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，明确规定53种疾病不可以输液治疗，病情需要输液治疗的一般属于急危重症，需要急诊甚至住院治疗。

能吃药不打针，能打针不输液

过度输液源自于患者、医院的“输液依赖”，一方面患者认识有误区，盲目追求“疗效好，治病快”，而忽视了输液的风险，结果就把输液治疗作为了求医问药的最优选择。另一方面，目前的医患环境下医生为了迎合患者“快速治好病”的需求，也会被动产生使用输液治疗可以“一劳永逸”或者“猛药去疴”式的固化思维。其实有很多种常见病是不需要输液的，这次广东拟不能输液的病种有哪些呢？

▲儿科不需要输液的4个病种：

1、上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

2、小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3、毛细支气管炎：轻度喘息者。

4、手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

▲妇科不需要输液的7个病种：

1、慢性盆腔炎。

2、慢性子宫颈炎。

3、无症状的子宫肌瘤。

4、前庭大腺囊肿。

5、阴道炎、外阴炎。

6、原发性痛经。

7、不合并贫血的月经不调。

▲内科不需要输液的24个病种：

1、上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎。

2、急性气管、支气管炎，体温38℃以下。

3、支气管扩张无急性炎症者。

4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期。

5、肺结核（播散型肺结核除外）。

6、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫。

7、慢性阻塞性肺疾病缓解期。

8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹。

9、高血压亚急症。

10、慢性浅表性胃炎。

11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻。

12、单纯幽门螺旋杆菌感染。

13、轻度结肠炎。

14、无并发症的消化性溃疡。

15、具有明确病因的轻度肝功能损害。

16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病。

17、急性膀胱炎。

18、无合并症的自发性气胸。

19、单纯的房早、室早。

20、无急性并发症的内分泌代谢疾病。

21、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛。

22、癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）。

23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）。

24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。

▲外科不需要输液的18个病种：

1、体表肿块切除术后。

2、轻症体表感染（无发热，血象正常）。

3、轻度软组织挫伤。

4、小型体表清创术后。

5、浅静脉炎。

6、老年性骨关节炎。

7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症。

8、闭合性非手术治疗的四肢骨折。

9、慢性劳损性疾病。

10、慢性膀胱炎。

11、慢性前列腺炎。

12、前列腺增生。

13、无合并症的肾结石。

14、精囊炎。

15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者。

16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎。

17、急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎。

18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。

来源：广东发布

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