胰腺是人体仅次于肝脏的第二大腺体，它的分泌液在食物的消化过程中起着重要的作用。而随着常规体检的普及，经常会有人B超或者CT发现胰腺上面长了个“囊肿”。“胰腺囊肿”这个病严重吗？那一旦确诊又该如何来治疗呢？

其实所谓的“胰腺囊肿”，它包括了一大类胰腺“囊性疾病"或者叫胰腺“囊性占位”，从完全良性病变、到低度恶性病变，到恶性的囊腺癌都有。而当很多人发现自己是“胰腺囊肿”之后，医生还要对其进行进一步检查，来判断到底是“真囊肿”还是“假囊肿”。

“真囊肿”还是“假囊肿”？

“假囊肿”囊肿内没有被覆上皮，多是继发的，常见于胰腺炎（急性胰腺炎，慢性胰腺炎），胰腺外伤，主要是胰腺手术之后引起；

“真囊肿”就是囊肿内壁覆有上皮细胞，包括先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿等，常在年幼或年轻时发现，囊肿较大时就需手术切除，一般不复发。

如何鉴别“真囊肿”还是“假囊肿”？

何医生告诉记者，一般情况下，如果病人有过胰腺炎的病史，医生还是较易诊断假性囊肿的；但少数病人既往的胰腺炎可能是被误诊误治的，或者自己根本不知道有胰腺炎病史；另外，也有少部分病人是合并有胰腺炎的胰腺肿瘤，此时，做进一步的检查就显得非常必要。

体检发现“胰腺囊肿”怎么办？

何医生还提醒大家，所谓的胰腺囊肿种类繁多，性质良恶性天差地远，因此发现“胰腺囊肿”既不要掉以轻心，需要及时到胰腺外科就诊，也不要过度担心，毕竟大多数“胰腺囊肿”是良性和低度恶性的。

很多人问，胰腺囊肿要不要手术

何医生表示，这取决于囊肿的性质，一般而言，假性囊肿和真囊肿中的非肿瘤性囊肿不需要手术，肿瘤性囊肿中，除小的浆液性囊腺瘤和小的IPMN之外，都需要手术。

这里有一个误区，有人认为小于3厘米的囊肿都不要处理，这是不准确的。比如胰腺囊肿当中的粘液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤不管大小，都需要手术切除。而“假性囊肿”如小于6厘米，大多数会自行缩小或自愈；而“浆液性囊腺瘤”如果没有症状，即使5-6厘米也可以不手术。

胰腺囊性肿瘤的手术方式

由于大多数“胰腺囊肿”是良性和低度恶性的，大多数情况下建议做胰腺的局部或者节段切除，从而尽可能多的保留胰腺组织和邻近脏器。

医院大都采用腹腔镜手术来应对胰腺囊性肿瘤。这种微创手术不仅具有切口小、恢复快的微创优点，同时能够放大视野和更精细的解剖，能更好的辨认细微解剖结构。

何医生还说，其实胰腺囊肿也分很多种类，每个种类的治疗方法也不同，那到底有哪些种类呢？其他的治疗方法又还有哪些呢？明天（9月12日周二）上午十点到十点半，刚刚我们医院何信众医生将会做客《健康吧》，我们明天不见不散。

嘉宾介绍

何信众，医院肝胆外科主任医师。年毕业于武汉科技大学医学院，一直从事外科工作。曾先后在中南大学湘医院普外科、华中科技大学同医院肝胆外科、浙江大医院肝胆外科进修。擅长胆道结石、肝内胆管结石手术及综合治疗，肝、胆、胰、脾肿瘤，胃肠肿瘤等恶性肿瘤规范化根治性手术。在腹腔镜胆囊切除，腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石，腹腔镜疝修补(TEP)有丰富的临床经验。对保胆手术及术后防止复发积累了较多经验。曾获得年桐乡市卫生系统“医德标兵”，所在的团队连续3年获得医院先进科室。

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