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放射治疗使用的高能射线穿透能力很强,能穿透人体各种组织到达肿瘤部位,当射线通过多个方向穿透人体,聚焦在肿瘤部位,达到一定剂量时,就能杀灭肿瘤细胞。穿过人体的射线虽然能量小一些,但也会不同程度地损伤相应组织,达到一定程度就会有副反应出现。离肿瘤越近的正常组织,剂量越接近肿瘤组织,损伤就越大,副反应越明显,反之亦然。当然,出现副反应的程度也受多种因素的影响,如正常组织的位置、功能、组成成分、密度、个体敏感性差异等。正常人有三对较大的唾液腺,包括腮腺、颌下腺、舌下腺,另外口腔壁上还有一些小唾液腺。虽然腮腺体积最大,但是分泌唾液的主力是颌下腺,约70%的唾液为颌下腺分泌,25%为腮腺分泌,5%为舌下腺分泌。唾液可以保持口腔湿润,有利于吞咽和说话,还能帮助消化食物。而放疗引起的口干通常出现在头颈部恶性肿瘤的患者。因为这部分患者在接受了较高剂量的放射线后,唾液腺的腺细胞就“停产”了,无法分泌足够的唾液,这时候唾液就会变得少而黏稠,患者的体会就是口干。这种副反应在放疗中就会开始出现,并且可能伴随终生。如何缓解放疗后的口干?目前还没有很好的方法可以让唾液腺的分泌功能恢复正常,但可以通过以下的一些方法让口干症状减轻:选择更先进的放射治疗手段,比如螺旋断层放疗(TOMO),调强放疗(IMRT),三维适形放疗(3D-RT)等,尽可能地发挥这些放疗的优势,避免唾液腺受照射剂量过高。尽量避免使用直接对穿照射的二维放疗技术。在放疗过程中坚持少量多次饮水,多吃一些含维生素丰富的食物,如蔬菜、雪梨、西瓜。服用菊花茶、金银花茶、麦冬茶、胖大海、银耳等滋阴生津之物;忌辛辣食品、烟酒、大补之药(如人参等);放疗过程中注意口腔卫生,多漱口,开始出现副反应时,积极接受口腔局部治疗;放疗中可使用辐射防护剂。
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