“腹痛”是慢性胰腺炎最常见的症状，由间歇发作慢慢会转为持续发作，多位于上腹部，可放射至背部或两肋。而诱因却是饮酒、饱食、高脂肪餐或劳累等。临床症状是诊断慢性胰腺炎的重要依据，及时就诊，判断是不是胰腺的问题。慢性胰腺炎如果不及时诊治，还会引起各种并发症，如糖尿病、胰腺假性囊肿、腹水、胰瘘、消化道梗阻及胰源性门脉高压。慢性胰腺炎患者长期调养，难以短期根治，所以病人常常面临最大的问题-胰腺出问题而导致营养不良。国内纠正胰腺炎营养不良分两种，周围静脉给药和空肠营养管注入营养液。

福音来了

新型微创手术-腹腔镜下全切自体胰岛移植和胰岛分离术，近期发表于JAMASurg上的研究显示，该手术方法在前20例接受该手术的患者中顺利完成且预后改善。

新技术的到来，护理也必须要给力。医护团结一致，齐心协力，为照顾好此类手术病人共同努力。

小编在这里为大家整理此手术围术期护理[2]，如下：

1、术前护理

1.1按照护理程序，收集患者一般资料，了解患者的身体情况及心理情况，提出护理问题，并制定相应的护理计划；

1.2医、护、麻三方针对性地为患者及家属讲解国外该手术实施的现状，以及说明该院团队实力雄厚，准备充分，耐心的解答患者及家属的疑问，从而缓解患者及家属的术前的焦虑及恐惧心理。进而保证患者的情绪稳定，积极应对患者疼痛，不严格限制使用止痛药；

1.3遵医嘱监测生命体征及血糖；肠外营养支持及肠道准备；术前练习深呼吸、咳嗽、翻身及床上解大小便；术前晚常规禁食禁饮、沐浴；术晨留置胃管及尿管。

2、术后护理

过世事朝我走来，迈出的每一步都留下了一座空城

2.1术后送入重症监护室，术后第一天生命体征平稳转回普通病房，给予半卧位、雾化、协助翻身扣背（1次/2小时），防止肺不张；治疗上给予抑酸（静滴艾司奥美拉唑钠）、抑酶（醋酸奥曲肽12小时持续泵入）、补液、营养等对症支持为主；指导患者床上活动、促进肠蠕动，术后5天过渡到肠内营养；

2.2术后患者有胃肠减压管、鼻空肠管、T管、血浆引流管和尿管，应妥善固定，保持各个管路通畅引流，防止打折、扭曲，定时挤压防止堵塞，严密观察各个引流管的引流液（包括量、颜色和性状）。定期更换引流装置，注意无菌操作，防止逆行感染。术后3天拔除尿管，鼓励下床活动，术后5天拔除血浆引流管、胃管；

2.3术后5天开始进食流质饮食，并逐渐过渡到低脂普食；遵医嘱测血糖（空腹+三餐前+三餐后2小时+夜间2点），应用长效胰岛素1个月，严格将血糖控制在7.8mmol/L以下，尽可能减少移植已到分泌胰岛素，从而避免移植胰岛细胞“过度疲劳”；

2.4健康指导：劳逸结合；严格落实糖尿病饮食并按时监测血糖；随身准备糖果、巧克力，防止低血糖昏迷发生。

该手术有效的缓解患者疼痛并提高其生存质量，前沿的、标准化的围术期护理标杆已形成，希望在临床一线的工作者多多改善，让更专业的护理知识去服务于需要的人。

（编者：医院王倩）

参考文献

[1]CriticallssuesinSurgicalApproachandlsolationSiteforlsletAutotransplantation.JAMASurgJun1；（6）：-PMID：.

[2]杨莉，王前清.1例胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植治疗慢性胰腺炎的围术期护理[J].中外医学研究，，14（32）：99-.

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