甲状腺正常影像表现及常见变异_腮腺囊肿检查

治疗白癜风多少钱 http://m.39.net/pf/a_4629688.html
点击蓝色字免费订阅，每天收到这样的好信息

(一)正常X线表现

气管居中，管腔未见狭窄，颈部软组织密度均匀，两侧基本对称。

(二)正常CT表现

正常甲状腺含大量碘，且血流丰富，CT平扫表现为位于气管两侧的三角形的均匀高密度，强化均匀明显，正常甲状旁腺CT上不显影(图3-1-8-1)。

(三)正常MRI表现

正常甲状腺两侧对称，信号均匀，T1WI呈稍高于肌肉信号，T2WI信号无明显增高。甲状旁腺正常时不易发现。

(四)正常超声表现

1.正常甲状腺在横切面呈蝶形或马蹄形，包膜完整，两侧叶基本对称。侧叶前后径1~2cm，左右径2~2.5cm，上下径3.5~5cm，峡部前后径0.2~0.4cm，呈细小密集分布均匀的中等回声，周围肌肉组织为低回声。2.彩色Dopplen血流成像显示甲状腺血流较少。3.正常甲状旁腺约3mm×5mm大小，超声上不能显示。

(五)正常核素表现

1.甲状腺动态显像颈总动脉显像后2~6秒后甲状腺开始显像，放射性低于颈总动脉，继而甲状腺显像渐浓。

2.甲状腺静态显像两侧叶放射性分布均匀，呈蝴蝶状。峡部一般不显影。

基本病变的影像表现

(一)X线平片的异常表现

1.肿大甲状腺向胸骨后伸延，可见上纵隔增宽和气管移位。2.甲状旁腺肿瘤一般较小，平片上不易发现，但甲旁亢所致骨骼病变和尿路结石可经平片证实。

(二)CT检查的异常表现

1.甲状腺体积增大可见于单纯性甲状腺肿、甲状腺炎等。

2.甲状腺肿块

(1)甲状腺囊肿表现为密度均匀类圆形低密度灶，无或环形强化，继发于肿瘤者壁较厚，可有壁结节强化。(2)甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)呈低密度结节，1~4cm大小，边缘清楚，轮廓光滑，可有钙化，增强后呈结节状或环形强化。(3)甲状腺腺癌(thyroidcarcinoma)则表现为肿块大小不一，轮廓不规则，边界不清，密度减低且不均匀，常有出血、囊变和钙化，增强后表现为不均匀或环形强化。可伴有颈淋巴结肿大或远处转移。3.甲状旁腺结节位于甲状腺背侧气管-食管沟内，呈类圆形软组织结节，密度多均匀，均匀或不均匀性强化。

(三)MRI检查的异常表现

1.甲状腺体积增大，实质信号不均匀。(1)单纯性甲状腺肿(simplegoiter)在T1WI上呈低或等信号，均匀或不均匀；T2WI呈高或低混杂信号，以高信号为主(图3-1-8-2)。胶样结节及出血结节呈高信号。(2)毒性弥漫性甲状腺肿(toxicdiffusegoiter)在T1WI和T2WI上均呈高信号，其间可见低信号纤维间隔及较多的流空血管。

2.甲状腺肿块。

(1)液性囊肿呈长T1和长T2信号。(2)胶样囊肿含大量蛋白质，呈短T1和长T2信号。(3)出血囊肿的信号因血肿的期龄而异。(4)软组织肿块可呈稍长T1和稍长T2信号，内部信号不均匀。3.甲状旁腺肿瘤在TWI上呈等或稍低信号，T1WI上呈高信号；少数肿瘤T1WI和T2WI均呈混杂信号，为肿瘤退行性变、陈旧出血及纤维化所引起。

(四)超声检查

1.甲状腺体积增大可见于单纯性甲状腺肿、甲状腺炎等。2.甲状腺实质回声异常，可表现为回声减低、增高或回声不均。

3.甲状腺肿块。

(1)甲状腺囊肿呈边缘光滑均质性无回声区。(2)良性肿瘤常表现为单个或多发均质性较高或稍低回声结节，边界清楚.包膜完整，肿瘤周围有时可见“声晕”征。(3)恶性肿瘤表现为肿块轮廓不清，形态不规则，包膜不完整，内部回声不均匀，后方可有声衰减。坏死、出血、囊变和砂粒样钙化常见。4.甲状旁腺肿大到6~15mm才能显示。甲状旁腺肿瘤呈边界清楚、回声均匀的肿块，一般难与甲状腺肿瘤鉴别。?更多精彩，码上拥有

严谨、认真、缜密、谨慎

我们用百倍努力换您十分满意

本

欢迎转载,转载请注明原文网址：http://www.qkymu.com/zzyfl/15126.html